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冠心病药物治疗还是要手术治疗谢谢

性别:男

年龄:29岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
头晕 胸闷 喉咙感觉有硬物 反复头晕3月左右 右冠粥样硬化伴中段局限性非钙化性斑块 官腔轻度狭窄 左冠前降支轻度壁冠 治疗经过丹参川芎嗪10ml每日一次静滴,环磷腺苷葡胺针180mg每日静滴对症扩血管改善脑供血治疗,并予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,阿托伐他钉钙片稳当斑块等治疗 其他正常 还是头晕 胸闷 头晕很明显
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
布茂振 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 阳谷县人民医院

问题分析:你好,考虑是脑供血不足,建议加用养血清脑颗粒,西比灵治疗来改善症状。

王学礼 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 祁门县人民医院

问题分析:你好,如果你今年29岁,就出现这种冠心病,那么可能是前天洗的,需要长期服用阿司匹林,阿托伐他汀,除此之外,没有其他办法,如果出现头晕,胸闷,需要适当的锻炼,请对我的回复给评价

追问:我比较胖 200多斤 是不是肥胖也有关键因素 我这种情况风险很大吗 谢谢医生

何志鹏 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 双辽市中医院

问题分析:你好,根据你的描述考虑你的情况可能是由于冠心病所致,其主要治疗原则就是改善心脏供血,抗凝,等支持治疗。而且这些药物的应用都是对症的,建议查一下血压和颈椎ct,明确是否存在颈椎病变。

追问:血压正常 120左右和70左右

回复:用药多久了,查过颈椎ct吗?

追问:颈椎CT没做过 头颅CT做过 血管都好的 昨天刚出院 这些药半个月前开始用 血压都正常 但是以前需呀好像高 不过没长期测 这次住院测的勤 才知道血压正常

回复:嗯,颈椎和脑ct是不一样的,其主要检查颈椎的骨质和椎基底动脉病变。

田金娥 医师 内科 极速问诊
郓城县第二医院

问题分析:冠状动脉粥样硬化,常见于老年人。你年龄不大,出现这种情况?估计和你平时饮食和生活习惯有关系。建议清淡饮食。多注意休息,戒烟戒酒,尽量不要剧烈运动。

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病的非药物治疗包括改变患者的生活方式以及冠状动脉支架治疗,以及冠状动脉旁路移植术。冠心病的患者一定要做到饮食起居有规律,避免劳累和熬夜,还要避免吸烟酗酒。养成睡觉前用热水洗脚的习惯,也可按摩双足心,解除疲乏。睡觉时最好采用头高脚低右侧卧位,可以减少心绞痛的发生。如果病情严重或出现心衰,就要采取半卧位来减轻呼吸困难,不要左侧卧位或者是俯卧位睡觉。患者可以吃一些低盐低脂的食物,但是要避免暴饮暴食。日常生活中要保持心态的平和,避免焦虑和紧张。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
可以用于冠状动脉药物:1、抗血小板药物:氯吡格雷、氯吡格雷、氯诺酮等抗血小板药物;2、降脂药:以阿托伐他汀为主,瑞舒伐他汀为主;3、降糖药物:对有糖尿病的人使用;4、降压药物:对于有高血压的病人,可以选择使用钙拮抗剂、ACEI或α、β受体阻滞剂。另外,治疗冠心病的预后药物有阿司匹林和他汀,还有用来治疗冠状动脉粥样硬化的患者,还有用来治疗高血压的患者。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
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龚新宇副主任医师
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冠心病的药物治疗方法,首先是需要采取降血压,降血脂的药物,然后可以通过服用溶栓药物,抗凝的药物,扩张冠状动脉的药物,来进行综合治疗。治疗不见明显好转,可以做心脏支架和心脏搭桥手术治疗。要想预防冠心病的发生,首先需要通过控制饮食开始,养成良好的饮食习惯,少摄入动物脂肪,降低血脂。
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什么样的病人适合冠心病药物治疗
周恒副主任医师
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冠心病药物治疗的适用人群包括:1、冠状动脉疾病轻微、冠状动脉造影术、适宜于用药的病人;2、冠状动脉疾病严重,不能进行冠状动脉介入和冠状动脉搭桥术。如果冠状动脉血管造影术治疗效果不佳,或者是冠状动脉血管造影术中的冠状动脉病变超过70%的病人,建议尽早进行冠状动脉栓塞治疗。特别是急性心肌梗死病人,在急诊进行冠状后,可以明显地缓解症状,并能有效地改善病人的生存状况。
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