医生您好，脑梗，脑出血都能用牛黄安宫丸治疗吗。谢谢

脑梗死可以通过抗凝、降纤、溶栓等药物来进行治疗，如果出现脑出血，可以采用抗凝、降纤、溶栓等药物，防止继续出血、脱水、降颅压。如果使用止血药物，会加重脑梗死的症状，而使用抗凝、降脂等药物，则会加重脑出血的情况。在这种情况下，只能采用中立的方式，比如不给患者提供活血、止血等药物，而是通过营养神经的方式来缓解患者的神经功能缺陷，比如脱水、降颅压、营养神经、依达拉奉静点等。

脑梗一般指的是脑梗死。通常情况下，脑梗死脑出血前兆是血压不稳定。具体情况分析如下：脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血，脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死脑出血前兆是一般比较急，所以出血前兆症状可能并不是特别明显，经常会出现血压不稳定的情况，还会出现头痛，头晕，或者肢体麻木无力等症状，需要患者及时到医院进行头部ct检查确定具体的原因。

脑梗塞出血的治疗包括超早期溶栓治疗，急性期改善血循环、神经保护和抗血小板聚集治疗。如果为脑栓塞，可以抗凝、降纤治疗。如果病人躯体神经功能症状较重，可给予药物治疗，以改善神经功能缺损的症状和体征。

通常来说，脑梗塞和脑出血都有轻重之分，不能简单的比较。脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量，梗塞的位置，梗塞的面积，出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的，两者的严重程度是相似的，在严重时发病都会损害生命。

脑梗塞合并脑出血，如果临床症状和体征较轻时，主要应给予营养神经治疗，常用的药物主要有脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、同时应预防并发症，比如补液补充电解质。防止消化道出血。如果临床症状和体征较重时，一般有脑水肿和颅内压增高。

一般情况下，预防脑出血和脑梗可以进行药物治疗，具体分析如下：高血压、动脉瘤、血管异常是导致脑出血和脑梗的主要原因，高血压要控制血压，控制血压稳定，不能突然升高，老年人可以服用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，年轻人可以服用厄贝沙坦，依那普利。中年高血压病人若有较大的血压，需做脑部磁共振及血管异常的诊断。脑梗死的原因有：动脉硬化、高脂蛋白、高血糖、高血压、同型半胱氨酸血症、心源性血栓的发生等。出现以上症状时要进行适当的处理，50多岁以上没有任何禁忌，可以服用阿司匹灵或氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物。

脑出血是脑梗死的一种常见病，也是一种严重的疾病，对病患的危害也很严重，平时要注意合理预防，脑血栓形成和脑梗死主要与高血脂、高胆固醇有关，也与高血压有关，平时也要注意饮食清淡，不要吃辛辣的食物，刺激的食物，多运动，控制血压。多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。

可以预防脑出血及脑梗塞，安宫丸适用于，中风，偏瘫，伴有高热昏迷，用于颅脑损伤意识障碍，幼儿重症肺炎，高热惊厥，中毒性痢疾，大脑发育不全等伴有高热，神昏，抽搐，脑出血及脑梗塞等危象的急救。

脑出血可以导致死亡，但是不是一定死亡。一般脑出血危险期在前6小时，甚至24小时，这两个时间段是最容易再出血的，如果过24小时一般很少继续再出血，过渡到平稳期。当然脑出血预后与出血部位有关，一般脑叶出血较轻，脑干、小脑出血较严重，还有就是破入脑室的、中线移位的较为严重，致死率相对增高。如果大量脑出血，首先手术治疗，如果无法手术，很快脑疝，平均7-15天死亡。

脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起。一般可以给予脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。