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人工髋关节置换

性别：男

年龄：49

您好白教授，我是2004确诊为股骨头坏死，经扶拐，吃药等保守治疗三年后，可以独立陂行，但今年初感觉病情加重，行走距离越来越短，我家这有两个朋友是经您做的人工髋关节置换手术，现在效果都很好，我想咨询您的是最近在网上，报纸上看到北京几家医院已经开展三D打印髋关节置换术了，不知您这里是否也开始使用这种人工关节了，期盼您回复，谢谢您！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘承 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 唐山市人民医院

问题分析：这些技术只是临床试验阶段，还没有达到应用于临床的时候。股骨头坏死除了做手术其他方法没有什么效果，如果明显影响到日常生活建议尽早做手术置换。

封志云 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 浙江大学医学院附属第一医院

问题分析：你好，你说的是股骨头无菌坏死，计划采取髋关节置换术。您说的3d打印髋关节假体，只有在北京大级别医院才可以有的。

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哪些人适合人工髋关节置换术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，以下人群适合人工髋关节置换术：髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。在日常生活中，患者要做好局部护理工作，保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息，避免做重体力劳动，对恢复有一定好处。
人工髋关节置换的缺点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换的缺点是部分患者的关节周围会发生感染、骨折和假体松动。人工髋关节置换术是将人体的关节替换为机械义肢。该义齿具有生命周期。无论是生物或机械的材料，还是不同的外科方法，都会导致人工骨的磨损。人工假体的使用寿命与型号、材料、个人使用方式等因素有一定的关系，如果病人爱护使用，可以延长人工假体的使用寿命。如果平时缺乏关爱、超重、置换关节的过度负荷，都会导致人工关节的早期磨损。老年人骨质疏松会引起关节松动，引起二次手术。
人工髋关节置换是怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，人工髋关节置换是一种较为成熟的技术，能够有效地解决髋关节疾病引起的髋关节疼痛、活动受限等困扰患者生活的问题。具体情况分析如下：股骨头坏死的中后期或髋关节骨性关节炎患者在行走时通常会出现髋部疼痛，甚至股骨头的塌陷也会导致跛行，严重影响患者的日常生活。髋关节置换术后，髋关节的平均寿命可达20多年，不需要再服用抗排异药，患者可恢复正常生活。
人工髋关节置换术的成功率高吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术的成功率比较高，可以考虑此种手术治疗方式。另外，此种手术治疗方式的术后效果也是比较的好，如果定期地到医院复诊，并且注意日常的护理，很快是可以恢复到正常的生活的。但是此种说法并不是绝对的，因为每个人都存在着差异，如：身体素质、病情状态以及身体的耐受力等，都会影响手术的效果，所以要辩证地看待此种治疗方式。
人工髋关节置换术后多久恢复及复查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术后2-3个月恢复，一个月复查。人工髋关节置换手术后需要进行抬腿、屈腿等功能训练。一般情况下，术后第二天就可以下床活动，换药，医生会根据伤口的渗出情况，一般两周左右就可以拆线，然后出院，一个月后可以用拐杖走路，一个月后再来医院复查，检查关节的活动度和创面，有没有营养不良，拍片观察假体的情况和位置。
人工髋关节置换术术前检查项目有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换手术术前要做心脏、肺、肝、肾功能和血管功能的检查。对于老年糖尿病的病人，在术前要进行治疗，空腹血糖低于10mmol/L。另外，有高血压和心脏病的病人要做手术，需要进行相应的治疗。病人各项指标都在正常范围，可以进行手术。如果不能严格执行手术前的操作，可能会导致严重的并发症，甚至危及病人的生命。
人工髋关节置换术有哪些风险？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术有一定的手术风险，由于患者年龄较大，手术麻醉过程中可能出现心脑血管意外。术中也可能发生损伤血管，会导致大出血，手术后可能出现假体不适，松动，容易引起髋关节脱位，老年患者伤口愈合慢容易发生感染。发生较少的情况是肺栓塞，也是比较危险的并发症。如卧床休息时间长则可能引起深静脉栓塞。术后可适当屈伸或者按摩，减少并发症的发生。
人工髋关节置换术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术的做法如下：人工髋关节置换手术分为两种，一种是人工股骨头置换，另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验，采用不同的入路暴露髋关节，保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨，去除股骨头，植入人工股骨头，再植入人工股骨头，再将人工股骨头植入人工关节，再将人工髋关节固定，观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况，最后关闭切口，完成手术。
什么是人工髋关节置换术呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术一般对于股骨头坏死或者髋臼发育不良，这样的或者髋臼骨性关炎的这样的病人，到了晚期保守治疗无效，我们采取的一种关节置换的手术的办法，那主要的就是把病变的髋臼和病变的股骨头切除，然后安放上人工的假体叫人工髋关节表面置换术，这种置换手术是要保留髋臼和股骨头的骨质，减少避免股骨头切除之后造成骨量过多的丢失，这样有利于将来的翻修手术。
人工髋关节置换手术多久可以走路
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
由于每个人的情况不同所以恢复的时间也是有差异的。膝关节置换手术在术后要住院一周到两周左右，术后一个星期后，可以借助拐杖独立行走，完全康复要在两个月左右，术后注意运动和休息要合理分配，避免关节受力。
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