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腱鞘炎医生是怎么确诊的？

性别：女

年龄：27岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
4月开始，不知道是不是着凉，左手手腕很劳累的感觉，后来4月中到6月有时有手腕紧，不时还有手指紧的感觉，涂了药酒，吃过15副中药（中医说是风邪）等，现在睡醒手腕都没有特别的感觉，但是醒后不起床赖床一下的话，左手肩胛骨附近就会痛（是平躺的）手腕不时就会有点紧，活动一下就正常了，午睡（坐着睡觉）醒后，手腕有紧或者劳累的感觉，也是活动一下就正常了，很怕看医生，所以想知道医生是怎么确认腱鞘炎的？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
纪昌宾 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：你说的还是考虑长时间一个姿势导致的软组织不适，最好局部热敷热敷，避免长时间一个姿势，可以短期口服西乐葆或是布洛芬试试

追问：请问也不是一直会有疼痛感，昨天放假没有午睡一直手都没有痛过，只有一般早上睡醒和午睡后，左手的劳累感最严重，请问应该什么时候使用这些药物？

殷德坤 医师 外科 极速问诊
二级甲等 大丰市中医院

问题分析：为什么要怕医生呢？你当面给他看一下你的情况比过在这边让我们靠想象给你诊断好吧，完全靠想象认为你可能是什么毛病，你心里觉得我们值得信任吗？？腱鞘炎一般他可以根据你的片子以及症状做出的诊断。你的情况应该是手腕组织炎症挤压所致。需要抗炎治疗。愿早日康复

李振大 主治医师 外科 极速问诊
二级 淮滨县人民医院

问题分析：这种情况考虑腱鞘炎可以引起疼痛部位屈伸功能影响，可以医院骨外科查体检查以及拍片等检查明确，局部热敷按摩理疗，应用活血消炎止痛药物
建议饮食清淡加强营养，注意休息，避免剧烈活动劳累，可以局部热敷按摩理疗，应用扶他林膏消炎止痛

追问：也不是一直会有疼痛感，昨天放假没有午睡一直手都没有痛过，只有一般早上睡醒和午睡后，左手的劳累感最严重，请问应该什么时候使用扶他林？

回复：如果没用明显疼痛不适，可以局部外用活络油观察

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通常来说，怀孕腱鞘炎可以使用以下办法，具体分析如下：妊娠期间不小心得了腱鞘炎，一般不建议服用口服的药物，以免对胎儿产生不良影响，采取保守疗法。在腱鞘炎的急性期，可以适当的限制关节的活动，促进慢性炎症的缓解。可以通过热水坐浴、微波烘灯、盐袋温敷等方式来改善腱鞘炎的症状。大多数患者采用以上措施后症状都能得到有效缓解。
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拇指腱鞘炎的患病率逐年上升，主要是因为这几年智能手机的普及，长期使用手指，导致拇指肌腱长期反复摩擦、刺激，最终导致拇指腱鞘炎，以拇指疼痛为主要症状。另外，长期从事精细运动的人，也容易患上腱鞘炎。患者大拇指的腱鞘炎一般是由于劳累等因素影响而出现的疾病，大拇指腱鞘炎主要是指大拇指屈肌腱周围有腱鞘组织，可以起到控制方向、营养、保护的作用。
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腱鞘炎的症状主要包括疼痛、压痛、腱鞘肿胀、关节屈伸时弹跳和卡住。拇指、中指和环指其他手指都会出现腱鞘炎。常见的是40岁以后，多见于妇女。在早期的时候，手指会出现弹音、疼痛、肿胀等症状，也就是所谓的扳机指。患者经常会说自己的关节活动不灵活，早上醒来的时候手指会僵硬，但是运动后会感觉到关节的肿胀。严重的时候，关节可能会出现弯曲或弯曲的情况，导致关节不能弯曲。
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腱鞘炎是指肌腱和腱鞘发生无菌性的炎性反应。腱鞘炎是一种非细菌性的炎症，主要是由于肌腱活动频繁、用力过度、受凉等原因所致。常见的临床表现为手指弹响、手指弹响等，多见于手指运动较多的人，如电脑工作者、经常弹琴、经常做按摩的人。腱鞘炎病人平时生活中要多休息，避免过度劳累，避免造成关节损伤，不要吃辛辣刺激性的食物。
腱鞘炎是什么？
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肌腱长期在腱鞘内反复、过度摩擦，导致肌腱和腱鞘的慢性损伤引起无菌性炎症，称为腱鞘炎。腱鞘是包裹着肌腱的双层套管状密封滑膜管，是一种保护肌腱的滑液鞘。鞘固定于骨表面，起到固定、保护和润滑肌腱的作用，防止摩擦和压迫。如果肌腱长期反复地与腱鞘摩擦，会导致损伤性炎症，从而导致腱鞘肿胀发炎，称为腱鞘炎。腱鞘炎都是由过度劳损引起，建议多休息。
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腱鞘炎的发生原因可能与用手频率过多，或者是着凉有关系。腱鞘炎引起的原因有以下几个方面：1、急性损伤：急性外伤、运动性损伤等，运动员、体力劳动者比较多。2、慢性劳损：长期反复活动某个部位、某个关节，可以引起腱鞘炎的发生。3、感受寒湿：经常下水的人群容易发生。发生腱鞘炎以后引起腱鞘或者肌腱产生慢性炎性反应，主要表现为局部早期红肿疼痛，中后期可以疼痛并且伴有关节、肌腱活动受限，有卡压、弹响等。
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腱鞘炎是过度劳累、积劳伤筋、寒气引起的。劳累、寒气导致血液不能滋养经络。腱鞘，是一种骨质纤维管，它包括掌骨颈部和掌指关节的掌部，以及其上方有一层鞘状的韧带。当你的手指经常运动的时候，你的屈指和骨性的纤维管会因为反复的摩擦而产生充血水肿，再加上纤维管的变形，使得血管变得越来越狭窄。腱鞘炎主要表现为屈指肌腱的疼痛、局部弹响、活动受限等。
腱鞘炎严重吗？
刘凤岐主任医师
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腱鞘炎是一种比较常见的疾病，并不是很严重，不会有生命危险。腱鞘炎的发生与外伤、感染、风湿热、感冒、感冒等相关，有些人在日常生活中不能离开手机、电脑，每次使用手机、电脑都会感到疼痛，从而影响到自己的行动。腱鞘炎要及时就医，避免长期迁延，尽量不要使用手机、电脑。有些病人因为不能减少使用手机的次数，所以即使涂上了胶布，也会疼痛很久。
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