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是不是原发性胆汁性肝硬化?

性别:女

年龄:33岁

自2012年以来,总胆红素偏高,吃了茵栀黄也降不下去,吃消炎利胆片会有所下降,甲肝,乙肝,丙肝都做了检查,都没有。B超检查除了胆囊壁稍毛糙,其他一切正常。做了核磁共振逆行胆管造影,报告显示胆囊T1高信号,胆囊结石可能,肝右叶小囊肿,少量腹水,抗核抗体阳性,抗线粒体抗体弱阳性,肝功能总胆红素3298直接胆红素991间接胆红素2307,其他都正常,吃了一个多月的尤思弗,胆红素都降到正常值了,免疫球蛋白IgG也正常,抗核抗体和抗线粒体抗体也都是阴性了,请问马主任我这是原发性胆汁性肝硬化吗?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龙其金 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析:你好,可能是有慢性胆囊炎胆结石,出现胆红素代谢排泄下降,可能不是原发性胆汁性肝硬化,胆红素降到正常了,肝功能都正常,平时多喝白开水,少吃垃圾食品,

追问:可是服用尤思弗后,药一停,胆红素有偏高了

回复:你好,继续吃一段时间,免疫方面也检查了,考虑得很全面的,谢谢你的回话,

张连爱 中医科 极速问诊
二级甲等 曲周县中医院

问题分析:你好:根据你说的症状和检查,考虑是胆汁代谢引起的胆红素升高,建议口服消炎利胆片进行口服治疗,定期进行检查,祝你早日康复。

单金姣 医师 传染科 极速问诊
一级 未收录医院

问题分析:您好,不考虑是,您最近有什么不舒服吗,暂时观察。

追问:最近老是剑突的地方胀痛,打嗝气拍出来就好点了,之前肝区也有疼痛

唐广计 医师 传染科 极速问诊

问题分析:尽管PBC的发病机制可能与自身免疫有关,但免疫抑制剂的疗效仍未被证实,且药物相关不良反应使其临床应用受到限制。PBC的病情呈进行性,最终导致肝硬化肝功能衰竭,肝移植是终末期PBC患者惟一有效的治疗方法。
疾病进展期的患者应考虑肝移植,其具体指标包括:血清胆红素超过6 mg/dL (103 umol/L),失代偿期肝硬化导致生活质量无法耐受, 或因难治性腹水、自发性腹膜炎、反复静脉曲张出血、肝性脑病、原发性肝癌等导致预期生存期小于一年。

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原发胆汁性肝硬化是一种常见的自限性肝病,一般在中年妇女中比较常见,其发病比较慢,主要症状有黄疸、瘙痒、转氨酶升高、肝功能不全等症状,前期可能会出现抗线粒体抗体M2,如果有可能是原发性胆汁性肝硬化患者,需要做抗线粒体抗体M2的检测。原发性胆汁性肝硬化的主要是护肝和降黄,在临床上,有一种叫做熊去氧胆酸的特殊药方,可以有效改善症状。此外,如果出现这种情况,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,有助于改善症状。
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原发性胆汁性肝硬化,需要应定期检查肝功,如果不正常,要到医院治疗,在这期间一定要吃一些护肝的药物。避免肝受到损害。定要注意良好的饮食。平时可以吃点清淡饮食,注意休息,避免劳累。
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一般是炎症诱发形成的,硬化晚期常常容易诱发局部炎症纤维化的表现造成目前状况是比较多见的状况的,一般的原发性硬化形成的原因是多样的表现,常常中毒容易诱发本疾病的发生和长期存在。
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