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二尖瓣膜中度狭窄目前要不要手术治疗

性别:女

年龄:43

前段时间咳嗽厉害,查出是风湿性心脏病,二尖瓣膜中度狭窄,解剖面积122cm2主动脉瓣轻度反流,这段时间休养后咳嗽好多,半夜也不会咳嗽,白天偶尔咳嗽,请问目前要手术吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
俞济舟 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 上海中山医院

问题分析:你好你的情况可能是风湿性心脏病,二尖瓣狭窄治疗问题,一般中度的狭窄可以保守治疗。建议,当前患者是可以,考虑球囊扩张。改善二尖瓣粘连情况的,并且应该严格的控制风湿。控制炎症反应选择抗炎药物。 如果不做手术应该每3到6个月复查心脏彩超,观察二尖瓣变化。

冯颖青 主任医师 极速问诊
三级甲等 广东省人民医院

问题分析:你好,根据提供情况,考虑比较严重的风湿性心脏病,最好是手术治疗,要不容易呼吸困难及呼吸道感染,多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!

王植荣 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 沧州中西医结合医院

问题分析:你好,暂时不需要手术,如果是单纯的二尖瓣狭窄,没有关闭不全,瓣口在1.5以下,可以做二尖瓣球囊扩张介入治疗。

王晓琴 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:你好,暂时不需要手术,如果是单纯的二尖瓣狭窄,没有关闭不全,瓣口在1.5以下,可以做二尖瓣球囊扩张介入治疗。

张平 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 株洲市人民医院

问题分析:你好,一般上述疾病会随着年龄的增长心脏负荷的增加逐渐进行性加重。 病情的晚期会丧失手术机会。建议在专科医师综合评估病情后,必要时及早手术治疗。

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应该避免剧烈的运动以及体力劳动,注意休息,控制钠盐的摄入,预防感染,定期复查。目前对于中度及以上的心脏瓣膜狭窄采取手术医治,修补不全的瓣膜,从而消除心脏血流的不正常的现象,保护心脏,活得更长的生命。
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一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
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内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。
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一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
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二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
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二线瓣狭窄就是心脏瓣膜病,如风心病就会引起心脏杂音,检查心脏CT观察,最常见的是风湿性心脏病,罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。对生命都有极大的危害。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄的传统外科治疗方法为二尖瓣替换,其步骤大致为麻醉完成后,用常规的消毒方法进行铺布,从胸骨的中央切开,逐步切开胸腔。开放心包,进行正常的心肺复苏,在心跳停止后,将右室、室隔和二尖瓣显露出来。二尖瓣摘除后,用测瓣仪测定瓣环的尺寸,选取适当的瓣膜,然后用不连续或不间断的缝合方法将瓣膜与瓣环连接,以检测瓣膜的性能。心室间隔闭锁、右心室切开、心肺复苏、心肺复苏、置入导管、关胸。一台手术过去了。
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日常生活中要注意保暖,避免受凉,避免呼吸道感染。还要避免过劳,不要有激烈运动注意休息。饮食上还要避免钠盐摄入过多。尽量清淡、避免偏咸食物。避免情绪激动。二尖瓣狭窄一般需要瓣膜置换手术治疗。
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一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。
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