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胰腺炎治疗15天，并发胰腺假性囊肿如何治

性别：女

年龄：55岁

胰头肿瘤切除术后一年10个月。现急性胰腺炎15天后发生胰腺假性囊肿。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 濉溪县中医医院

问题分析：你好，胰头肿瘤切除一年余，现在的症状应首先考虑肿瘤的复发，急性胰腺炎可能是炎症，也可能是肿瘤侵犯导致的，所以，彩超显示的胰腺假性囊肿要警惕肿瘤的可能性。如经过CT及增强扫描证实不是肿瘤，治疗基本也就结束了。

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一般情况下，ERCP术后并发胰腺炎可能是本身有胰腺炎病史、手术操作等原因导致的。具体内容如下：1.本身有胰腺炎病史：如果患者本身有胰腺炎病史，那么在接受了ERCP术后，就容易出现并发胰腺炎的情况。2.手术操作：如果患者接受的手术，在操作的时候，患者的十二指肠乳头部位受到器械的触碰，可能会导致乳头开口水肿，从而造成胰液流不出来的情况，就有可能会导致胰腺炎。
得了胰腺炎如何治疗
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一般情况下，胰腺炎的治疗方法具体如下：如果出现胰腺炎，通常可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如阿莫西林片、罗红霉素片、阿司匹林片等，有利于缓解相关症状，促进身体恢复正常。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。同时还可以进行体育锻炼，如慢跑、跳操等。
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一般情况下，高发胰腺炎患者可以通过补液治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：如果此时处于急性状态，需要严密监控，及时补充液体进行辅助处理；24h以内是补液恢复的最佳时间，用药要注意保持体内的电解质和酸碱度；然后还要进行预防和抗感染的药物，在医生的指导下选择抗生素预防感染、胰酶激活抑素类药物。如果不能用药物或常规的治疗方法来改善症状，可以根据医生的建议进行检查。
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急性胰腺炎的患者需积极的禁食，可以进行胃肠减压、吸氧、营养支持。严重急性胰腺炎需要尽快进行肠内营养治疗。哌替啶镇痛是腹痛比较严重的，如果是胃酸分泌过多，可以服用质子泵抑制剂来控制胃酸的分泌。还可以口服加贝酯、乌司他丁等蛋白酶抑制剂。同时伴有感染的病人需要应用广谱抗生素等抗生素。病情较重的病人要及时到医院进行手术。
急性胰腺炎是如何治疗的呢
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一般情况下，急性胰腺炎早期应严格禁食水、尽早用药、积极治疗原发病等。具体分析如下：1.严格禁食水：通常来讲，胰腺炎早期应严格禁食水、胃肠减压、补充足量液体。通过禁食水减少胰液分泌，大量补液维持有效血液循环和内环境稳定，避免电解质紊乱和酸碱代谢失衡。2.尽早用药：对于胰腺癌患者，应尽早使用生长抑素、奥美拉唑、瑞甘等治疗性用药，抑制胃液、胰液分泌和促进肝细胞恢复。3.积极治疗原发病：比如胆囊结石患者，需要尽早切除胆囊、有喝酒等习惯的患者必须戒酒等。
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一般情况下，急性胰腺炎可以通过药物治疗、日常护理等方式进行治疗，具体内容如下：1.药物治疗：如果患者患有急性胰腺炎，患者需要在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，以缓解不适症状，以免病情进一步发展。2.日常护理：如果患者正处于急性胰腺炎急性发作期间，患者应禁食禁水，以促进病情好转。在病情好转后，患者应避免食用高脂肪的食物，以免加重胰腺的负担。此外，患者可以适当地吃一些清淡、易消化的食物，以补充身体所需要的营养元素。
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胰腺假性囊肿可能是胰管狭窄、胰腺炎、外伤等原因引起的。肥胖者、嗜酒者、胆源性疾病患者易患胰腺假性囊肿。1、胰管堵塞：胰管狭窄、胰管内有结石、栓子等原因造成胰管堵塞，胰管压力增高，导致胰管破裂，胰管周围有液体积累。2、胰腺炎症：胰腺假性囊肿可由急性或慢性胰腺炎引起。3、外伤：主要发生在钝性、穿透性、外科创伤等外伤中。4、肿瘤：由胰腺癌引起的假性囊肿。5、寄生虫：寄生虫会导致诸如蛔虫、囊虫等的胰腺假性囊肿。
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胰腺炎并发假性囊肿，在临床上主要见于急性重症坏死性胰腺炎，因为胰腺坏死、渗出，被周围网膜等组织包裹形成的囊肿，因为没有真正的囊壁，所以称为胰腺假性囊肿。对于急性重症坏死性胰腺炎，形成胰腺假性囊肿，可以考虑非手术治疗，包含抑制胰酶、对症的处理，也可以考虑使用细针穿刺抽吸。如果胰腺假性囊肿引起了相应的症状，也可以考虑进一步的手术治疗。
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