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骨科取钉不了

性别:男

年龄:52岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者十年前做了膝关节后叉韧带重建术。现关节松动,抽屉试验有1CM移位。走路和爬楼多了就痛,症状和当年术前一样。现要做重建术,关节上有两个钉,有一个取不了。胫骨上的一个取不了。有何办法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙献武 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省文登整骨医院

问题分析:你好,你的消息提示十年前进行韧带重建手术,目前关节松弛,这种情况建议你注意加强膝部肌肉伸缩锻炼,促进肌肉功能,如果出现绞索情况,建议你进行二次手术。

追问:股四头肌痿缩多年,现要做重建术。但胫骨挤压钉影响打逐道。胫骨上的钉有无办法取?

回复:这种情况可以在二次手术时进行取出。

追问:问了几间医院都说,胫骨挤压钉藏得太深,取不了。医生说做重建术必须先取钉,否则影响钻孔,造成手术效果不好。有办法取钉吗?

回复:这种情况可以到专业医院进行诊治。

追问:你帮我问其他医生,把我的X光片给他看,叫医生联系我

回复:你的这种要求有点过分,建议你主动联系医生吧。

追问:取钉配套工具找到了,但找了几间三甲医院都不给我取钉。

回复:这种情况可以到经治医院进行取出,同时注意不给取出的理由。

追问:经治医院不给取出人的理由是:1,有难度,强取造成骨质创口大。2最做韧带重建无意义,会比现在症状更差。叫我过几年换人工关节。但我到其它医院的诊断是:后叉抽屉试验阳性,MR显示关节结构完好,完全有做重建的价值,但前提是取钉。我可以接受取钉创口大而需植骨。

回复:既然这种情况可以继续进行膝关节肌肉伸缩活动,丰富肌肉功能,提高关节功能。注意进行锻炼一段时间后观察具体的效果。

追问:如果取钉造成创大,我同意植骨。

回复:这种情况进行植骨效果不佳。

邓新献 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团有限责任公司三医院

问题分析:看你的病情描述,是二次手术上次内固定的螺丝取不下来,一个是找配套的工具,另一个是螺丝周围取掉小部分骨质,使螺丝松动和有夹持的地方,就可以取出。

巫凡 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 兴宁市人民医院

问题分析:根据你的情况,建议重新手术治疗的,放松心情,一般可以取出的,三甲医院关节科都可以解决,目前建议少活动,活血止痛治疗。

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