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服用降糖药后总心慌气短,偶尔心悸

性别:女

年龄:39岁

我是6月7号因腹痛住院时发现有2型糖尿病,医生开了盐酸二甲双胍缓释片每日2次,每次05g,服用2周后,一直胃难受、恶心、食欲不振,后医生改为盐酸吡格列酮每日一次,30mg,从服用降糖药后多次出现心慌气短,偶尔有短暂的严重心悸、胸闷,出不来气,约23分钟,伴有浑身无力发麻木,好像随时都会昏迷,是否与血糖忽高忽低有关?之前曾有心绞痛病,心率不齐。是否严重?该怎么处理?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林英照 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析:这种情况要注意心脏疾病,如心梗、心律失常等疾病|#|建议及时就诊,查查心肌酶、心电图、肌钙蛋白等检查进一步明确病因治疗。

追问:之前做过心脏彩超显示左心室心血管有点狭窄,心脏供血不足,医生说有冠心病的前兆,服用过很长一段时间的药,现在没用药,目前和我的糖尿病有关联吗?常心悸是否会有心脏骤停的危险吗?

回复:你好,如果是服药后出现心悸,胸闷注意药物副作用可能,可以内分泌调整药物治疗看看

张化峰 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 德州市中医院

问题分析:您好!看了您的症状叙述,首先说服用降糖药物后出现恶心呕吐现象,可能考虑有药物的胃肠道不良反应,另外改服药物后出现胸闷气短症状,考虑有可能和原有心脏疾患有关,所以建议最好定时检测血糖以及复查心电图,必要时做个糖化蛋白,以更好的了解血糖的变化,以及心脏情况,从而更好的进行对症调理,希望对您有所帮助!

追问:血糖我每天都自己测,目前不是太高,空腹在5.6~6.4之间,偶尔会特别低,测过一次2.3餐后2小时在6.9~10.9之间但偶尔会超过12,或低于6。发生心悸后去查心电图又是正常的,该做什么检查?

回复:目前血糖来看还算稳定,应该和血糖关系不大,所以建议及时的进行心脏检查,由于检查心电图时已经趋于正常,所以有必要进行动态心电图检查,以更好的进行捕捉,希望对您有所帮助!

追问:去年做过一次动态心电图,白天最高每分钟136次晚间最低好像46次吧?当时的结论好像有点小问题,不过当时已经不是发病严重的时候了,严重时我服用了调整心率的药后三天才做的动态心电图。

回复:那应该说明心脏应该有些问题,所以又必要再做一次,必要时做一下超声检查,及时发现病灶及早干预治疗,以更好的恢复健康!

赵启社 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 定远县总医院

问题分析:你好,根据你的描述情况,诸多症状表现应该与血糖不稳有关。原因糖尿病人服用降糖药后,会产生低血糖现象,易产生心慌,气短,胸闷,严重时产生低血糖昏迷等症状表现。建议患者注意服用计量,掌握一个实意有治疗计量。注意冠心病的,心绞痛的预防治疗。你对我的回复给于评价。

朱文晶 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 莱芜市莱城区方下镇卫生院

问题分析:你好,根据您的描述,你出现的症状,昏迷可以能是血糖低造成的,您需要严格控制饮食,加强运动为基础。因为合适的降糖药物。可以应用阿司匹林,辛伐他汀,欣康,麝香保心丸等治疗,如果您对我的回复感到满意,请您在回复后面做出免费评价,谢谢!

宋启元 医师 内科 极速问诊
其他 甘南县中医院

问题分析:第一,盐酸二甲双胍片会导致胃肠道反应,出现的症状是药物的副作用,改药以后会好很多。第二,血糖的忽高忽低可以导致头晕,但本身不会导致胸闷、心悸等心脏的症状。第三,疾病的治疗,需要病人自身的配合。比如,口服降糖药,要饮食配合,要按时测量血糖、定期调整降糖药的剂量,这个期间可能需要一段时间,所以可能需要住院。第四,以前有过心绞痛,最好到内科再看看,是否是冠心病发作了,一般在没有达到心衰以前,胸闷等症状都是间断的,需要定期复查。

追问:请问我出院后一直在上班,每天连中间的吃饭时间12个钟,是否与疲劳有关?关于心脏的病数年前医生给出的结论是冠心病的前兆,左心室心血管狭窄,心脏供血不足,后来又心绞痛。

回复:走关系。劳累可以导致情绪紧张,进而血糖居高不下。心脏病也会发病,

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