病史摘要:1、因“右下肢跛行一年余”入院2、患者一年前开始出现右下肢跛行,无四肢抽搐,无意识丧失,无肢体偏瘫,无大小便***,无失语、呛咳,曾到上海医院进行体检,B超示“双下肢动脉斑块及狭窄”。3、查体:膝反射、跟腱反射、肱二头肌等腱反射消失,深感觉存在,直腿抬高试验阴性。诊断:下肢跛行原因待查:1、下肢血管病变?2、周围神经病变?3、腰椎病变?入院后查肌电图示多发性周围神经损害,运动和感觉神经轻度髓鞘损害伴轴索改变。头颈腰胸MRI示双侧额叶皮层下许缺血灶;部分空蝶鞍;椎基底动脉行稍迂曲;枕内隆突异常信号,考虑蛛网膜粒压迹。颈23、颈34、颈67椎间盘变性伴膨出(中央型);颈56椎间盘变性伴突出(中央偏右型);颈45椎间盘变性伴膨突出;颈7胸1椎间盘变性伴膨出;胸12腰1椎间盘变性伴膨隆,相应平面椎管狭窄;腰12腰5骶1椎间盘变性伴膨出;颈椎、胸椎、腰椎退变;胸8腰3椎缘许莫氏结节形成。现考虑“多发性周围神经损害,胸12腰1椎管狭窄”。请贵科会诊,协助诊治。