左肩关节脱位伴肱骨大结节骨折

肩关节脱位合并肱骨大结节需进行复位或手术治疗。肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的发病率比较高，主要是因为脱位过程中韧带牵拉导致大结节撕脱性骨折，局部方肩畸形，关节盂空虚，屈伸活动受限，压迫局部疼痛非常严重。一般的X线光片都能明确诊断，这种病人需要到正规医院的骨科做手法复位，大部分都是用足蹬法手法复位成功后再拍片复查。期间服用非甾体类消炎镇痛药物，促进炎症消退。但是对于肱骨大结节骨折脱位比较严重的患者，需要进行切开复位内固定手术。

肩关节脱位固定一般是将上臂内旋然后贴在胸壁上。肩部脱位要先做好复位，然后做X光片检查。对于仅有肩关节脱位的病人，可以使用三角巾将病人的手肘弯曲90度，悬吊到胸部，2-3个星期。在固定的过程中，患侧手指、手腕、肘关节可以自主活动，每天都要进行抬肩运动，并在别人的协助下将患肢的肩关节抬高到90度，每天3次。严重脱位的病人，需要用纱布把上臂紧贴胸壁固定，一般需要2~3个星期。

三踝骨折伴踝关节脱位，患者可以进行跟骨牵引。牵引的作用在于对患者进行复位，同时也能有效地改善患者的疼痛，当患者术后局部肿胀逐渐消失，出血量减少，再进行切开复位和内固定术。一般都会进行详细的术前检查，包括常规的X线光片、CT、MRI等，来判断骨折有没有错位，有没有韧带断裂。大部分患者都会选择进行骨折的解剖复位和内固定，如果出现了断裂的韧带，可以通过修复和重建的方式进行。手术后要做好充分的睡眠和防护，同时要做好伤口换药的准备，避免出现血栓。

右侧肱骨大结节骨折多久能恢复和骨折的严重程度、具体的部位、固定治疗以及自身的预后情况有关。右肱骨大结节骨折有两种类型。未发生移位骨折，经悬吊固定，术后2周进行功能训练。注意悬吊的过程，以保证没有骨折端的脱位。肱骨大结节在肩部的运动中起着非常重要的作用，当肱骨大结节骨折发生在0.5cm以上时，需要进行外科治疗，以保证肩袖的正常功能。术后悬吊4-6周后进行肩关节功能锻炼。

左肩关节脱位后复位还需要采用康复训练、热敷、按摩进行治疗。如果出现了左肩关节脱位，可以通过麻醉下的手法进行复位。若无法进行手法复位，则必须进行切开复位。在进行了复位之后，可以选择贴胸位置，也可以是患肢悬吊三个星期。之后可以进行一些康复功能训练，例如做前后钟摆式的肩部运动，慢慢的外伸肩膀，促进身体机能的康复。可以进行局部的热敷、推拿、消痛贴等药物进行调理。

左肩关节脱位，肱骨头与肩胛骨关节盂分离，游离于正常解剖位置关系，一定能引起局部痛苦。患者在日常生活中如果没有及时的对肩部疾病做出诊断和治疗，就可能出现急性或亚急性炎症或者粘连性损伤，从而造成一定程度上的功能障碍。肩关节脱位后，需积极完善检查，要求麻醉状态早期复位，复位后妥善固定3~4个星期，再适当做肩关节康复功能锻炼、循序渐进、切忌过量。

如果左肩关节严重脱位，那么肩关节周围的韧带，即所谓的筋，很可能会断裂。如果患者出现这种情况，多半需要手术治疗，比如探查修复锻炼韧带，或者做一些韧带重建手术。肩关节损伤一定要及时到二级以上的医院骨科就诊，明确损伤的具体部位和严重程度，再做针对性的治疗。建议患者出现此种情况时积极到骨科就诊，进行针对性治疗。

一般情况下，左侧肩关节脱位，如果是初次脱位，选择手法复位。对于单纯的肩关节脱位，手法复位一般都可以成功，不一定需要手术治疗。如果肩关节错位时间比较长的话，需要进行手术切开复位。可以考虑关节镜下进行修复。手术以后必须要严格的进行悬吊患肢，保护三周左右的时间，千万不可以过早的进行抬肩功能锻炼，否则容易引起关节囊再次撕裂的可能性，会出现再次脱位的可能。

左肩关节脱位是否需要开刀，需要根据患者的病情进行判断。左肩关节脱位，属于刚发生的脱位。可以进行推拿复位，复位后对患者的肩部进行三个星期的固定，为受损的关节囊提供一个恢复的环境，三个星期之后才能进行肩部的运动。患者刚发生的肩部脱位，在经过手术复位后，会发生脱位，不能继续保持，可以通过外科手术来稳固肩部的结构，防止以后的肩关节不稳定，导致关节损伤性关节炎，或是过早的出现肩关节退变，导致退行性的骨关节炎，会导致患者的肩关节运动受到一定程度的限制，同时还会导致肩关节位置的疼痛，导致患者无法进行上肢的负重运动。

左侧肩关节脱位后需要做进一步的检查，确定是否有骨折的情况，同时还要检查是否有神经损伤，如果没有损伤，需要在麻醉状态下积极复位。患者进行复位手术后，要积极给患者悬吊或支具固定3-4周，使损伤的软组织得到充分的恢复，可以使用消炎镇痛药物进行治疗。建议治疗期间以清淡易消化的食物为主，少吃油腻刺激的食物，对于病情恢复有好处。