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停经48天,不知道是否怀孕,早上不小心摔了一跤,晚上见红肚子

性别:女

年龄:29

停经48天,不知道是否怀孕,早上不小心摔了一跤,晚上见红肚子痛,疼痛持续两小时左右,出血量与正常月经量差不多,第五天开始变成褐色量不多,持续两星期去医院就诊,诊断宫外孕。30天后出院门诊随诊,两星期后在另一家医院又诊断出右附件囊肿,想知道宫外孕是不是误诊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
梁云云 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 南昌市第三医院

问题分析:您好: 
异位妊娠,即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95,其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生宫外孕。而附件囊肿就没有以上的急性症状。建议您及早确诊,对症治疗。
您如果还有疑问,请随时与我们联系!祝您健康!

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