医生您好，我想问一下用什么降压药效果好副作用小，有8年糖尿病

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

糖尿病人不能吃桂圆。在饮食上需要注意很多的事项，有很多的东西是不能随便吃的，因为桂圆含有大量的糖分，桂圆的升糖速度非常快，不适合糖尿病患者日常食用，糖尿病患者不能个吃那些含糖量高的水果。

糖尿病病人，可以口服钙离子拮抗剂，另外可以口服血管紧张素转换酶抑制剂，针对个人的不同发病特点，选择药物治疗，目的是把药物控制在120/80以下。避免糖尿病并发症的发生。

2型糖尿病引发的并发症会导致肾衰竭。2型糖尿病旧称非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，是一种慢性代谢疾病，大部分在35~40岁以后发病，占糖尿病患者的90%以上。患者的特点是高血糖、相对胰岛素不足、胰岛素抵抗等。常见的症状包括口渴、频繁小便、不明原因的体重减轻、暴饮暴食、疲劳、酸痛等。高血糖引起的长期并发症包括心脏病、中风和糖尿病视网膜病变，这导致失明、肾衰竭，甚至四肢血流不畅，可能需要截肢，糖尿病酮症酸中毒很少并发。

高血压糖尿病可以吃降压药。目前认为糖尿病合并高血压，可以用降压药治疗，在出现糖尿病之后，若是伴随出现高血压的情况的话，还是可以配合使用降压药物进行治疗的，以促进血压的下降恢复。可以使用一些保护肾脏的降压药，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，对于糖尿病，需要控制饮食，不要吃太多食物，增加体育锻炼，在医生的指导下服用双胍类降糖药，有利于病情的控制。

高血压糖尿病是可以做心脏搭桥的，在搭桥手术之后，要严格控制血糖，避免其他血管产生类似的病变。平时注意日常的保养，避免增加心脏负荷的任何因素，如饮食过饱，劳累过度，坚持规范的用降压和降糖药物。

肾不好的糖尿病治疗办法如下所示：1.改掉不良的日常习惯，戒烟戒酒，适量运动。饮食调节是糖尿病肾病患者最基本的治疗方法。2.结合药物治疗，日常饮食也要注意个体化原则，严格控制糖分的摄入。而且需要每日服用降压药维持血压，减缓肾损伤速度，合理调节血脂，降低尿蛋白水平。3.多吃优质低蛋白，多吃粗粮蔬菜。糖尿病肾病患者通过每日三餐摄取足够的热量，尽量选择优质低蛋白的食材，如鱼、鸡肉、蛋清、高钙脱脂牛奶等。瘦肉适当。还要注意多吃低脂食物。每日总热量的五分之一来自脂肪。

糖尿病的降压药种类多种多样，糖尿病、高血压患者的情况不同，选择的降压药也会有所不同。选择降压药的时候，最好在医生的指导下根据自己的情况选择药。尽量不要盲目选择降压药，以免糖尿病高血压加重。同时，在治疗过程中要控制血糖和血压，防止异常的发生。一旦出现异常，病情就会加重。然后要严格控制平时饮食中不要吃含糖量太大的食物。

有糖尿病的人可以喝一些常见的红茶、绿茶等，也可以用来代替茶喝，比如菊花山楂茶、槐花茶、荷叶茶、葛根茶等。但如奶茶、茶饮料等含有茶饮料，则会导致血糖升高，对糖尿病人的健康造成不良的后果。绿茶、花茶、红茶、乌龙茶等都是含茶多酚的，这是一种可以有效地阻止糖分向葡萄糖的转变，可以有效地抑制血糖的上升，但由于茶多酚容易被加热而溶解；茶中含有的咖啡因能刺激胰岛素的产生，对糖尿病病人也是有益的。中药代茶具有降低血压、血脂、血糖的功效，如菊花、山楂茶、槐花茶等。荷叶茶不仅可以降低血糖，而且可以减肥瘦身。另外，还有一种叫做葛根的茶水，可以起到降糖降压的作用。

糖尿病会引起高血压。因为糖尿病患者长期血糖控制不好，会出现大血管病变和微血管病变，加速动脉硬化，引起高血压。另外，部分糖尿病患者发生糖尿病肾病，肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。