问题分析:当患者有病毒性肝炎、药物性或者酒精性引起的中毒性肝炎。溶血性黄疸、肺梗阻、败血症、甲状腺机能降低症等都会出现胆红素升高。1.胆红素是用于判断肝细胞损害程度和判断预后。血清胆红素测定是了解肝细胞坏死程度的一个灵敏指标,胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害,总胆红素定量长期异常,则提示有转为慢性肝炎的可能。如黄疸短期内急骤加重,则表示病情危重,需要住院治疗,密切观察病情。肝细胞损害常表现为胆红素升高,但也不全如此,如爆发型肝炎病人,血清胆红素科仅轻度升高,极少数亚急性肝炎病例可无黄疸出现,胆汁淤积性肝炎病人,血清胆红素科升高而肝细胞受累较轻。
2.了解病人有无黄疸及黄疸程度,演变过程,病人临床表现有黄疸时,其血清胆红素均升高,测定血清胆红素和结合胆红素可帮助判断黄疸的类型。