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持续发高烧两年

性别:女

年龄:17

全部症状:
患者女孩年龄17岁不明原因发热已2年,从09年12月至今,每年6至8月份没发热。刚开始生病时,体温38度左右,咽痛,伴头痛头晕 全身乏力。伴咳嗽,无明显鼻塞,流涕,神清,咽无明显充血,双侧扁桃体无明显肿大,双肺(-)。
从发病到现在发热持续时间在增加且体温在增高,但头痛头晕症状没有了。发热时全身乏力,恶心,心跳加快,体温达39.5度以上时胸口会觉得阵阵发冷,人会怕冷,觉得心烦急躁。全身皮肤无症状完好,无明显肿块。且服退热药:泰诺林,扑热息痛,非那根刚开始还有效,现在服用效果不好,体温不降人反而更难受。
发热无规律有时发热2~3天后好2~3天,有时持续发热,但悲伤动怒时体温会升高,没有服药体温也会下降,体温升高时手脚冰凉额头不会热。两年来体重没有减轻




发病时间及原因:曾住院省立医院综合内科及血液科做了大量系统检查:
肥达反应 腹膜后彩超 肺x线平片CR(2次)
PPD试验 心脏彩超 肺CT
血培养(3次) 全腹彩超 脑 MRI(3次)
生化全套(3次) 甲状腺素 骨穿及病理(3次)(协和医院)
血沉(4次) 皮质醇 促卵泡生成激素
C反应蛋白(4次) 降钙素原 中性粒细胞碱性磷酸醇
铁蛋白 雌二醇E2 血细胞簇分化抗原
垂体泌乳素 癌胚抗原 甲胎蛋白定量
B2微球蛋白 糖类抗原测定 促黄体生成激素
血细胞分析 异常红细胞计数 肿瘤坏死因子测定
血常规(2年跟踪) 免疫固定电泳 免疫球蛋白定量测定
总补体测定 超敏C反应蛋白测定 EB病毒抗体测定
自身免疫全套 巨细胞病毒抗体测定 磷酸葡萄糖异构酶
肝功生化 免疫特定蛋白全套 抗环瓜氨酸肽抗体
恙虫病抗体 附红体(轻度感染) 支原体IgG IgM阳性
CA199 CA724 CA125-(41.5)偏高 复查CA125-(21)
以上检查项目其结果除有注释外基本都在正常范围内。
鼻咽活检病理:鼻粘粘膜慢性炎症,淋巴结增生。
全身PET-CT检查:1.鼻咽顶部.左后壁增厚.代谢增高.考虑炎症性摄取或生理改变,建议耳鼻喉科随诊。
2.双侧颈部.颌下及腹膜后多发结节影,部分结节代谢增高,考虑炎性淋巴结增生可能,请结合临床定期复查。
3.右小肾结石。
4.双侧附件区类圆形低密度影,代谢轻度增高,考虑生理性摄取可能,必要时定期复查。
曾用药:刚开始发热用:泰诺,达菲,莲花清瘟,爱美克(消炎药)以及中药,住院后用阿奇霉素,多西环素,乐松,青蒿琥脂,胸腺肽注射液。
后来有试着用激素:强的松(2次),服药后体温快速上升从39度升高到40.6度人极度难受整个人都瘫软了。现服用多糖蛋白人感觉会舒服些。




治疗情况:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
沙英娟 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:发热的原因多是感染引起,感染包括细菌感染和病毒感染以及以及支原体,衣原体,真菌感染等,也可以是体温中枢异常,皮肤散热异常,无菌坏死物质的吸收等.可以先用对乙酰氨基酚口服,多喝水,口服大青叶口服液,如有不适随时复查,必要时住院治疗

任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:你好,对于扁桃体发炎的治疗,首先选择是青霉素来进行消炎病程一般是七天左右。所以是需要按照疗程治疗,防止疾病的反复发作。对于青霉素过敏体质,是可以选择阿奇霉素或者是头孢曲松钠等来进行消炎治疗。可以同时使用清热解毒的中成药比如双黄连或者是清开灵等。

刘玉振 医师 内科 极速问诊
新乡市电池厂职工医院

问题分析:一般多见于化脓性扁桃体炎,肺炎,肠炎,脑部感染,其它传染病的初期,建议住院检查明确再作进一步检查.应多饮水及多食水果,注意休息,必要时可物理降温

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