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产后10天发生脑栓塞,可能是羊水栓塞引起的吗

性别:女

年龄:28

全部症状:产后10天出现头痛,之后又出现了一侧肢体瘫痪

发病时间及原因:磁共振检查为脑栓塞

治疗情况:经抢救无效死亡
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝淑敏 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县第二人民医院

问题分析:引起脑栓塞的原因
由于栓子阻塞了脑血管造成血流中断局部脑组织缺血缺氧软化坏死而出现相应的神经症状这种病可发生于任何年龄但以40岁以下的青壮年多见起病急骤常于数秒钟至2~3分钟达到高峰
脑栓塞的栓子种类很多可有多种疾病所产生的栓子进入血液阻塞血管而诱发而心脏病是脑栓塞的最常见原因风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心房扩大心脏血流缓慢淤滞易使血液凝固和血栓形成当血流不规则或心房纤颤时这种附壁血栓容易脱落形成栓子发生脑栓塞细菌性心内膜炎由于内膜或内膜下病变细菌常附着在内膜上繁殖与血小板红细胞血红蛋白等集结成细菌性赘生物脱落后随血液进入颅内也可发生脑栓塞心肌梗塞时心房和心室内膜可受到损伤而受伤的内膜易发生附壁血栓在心房纤颤等因素的作用下血栓脱落形成栓子也常造成脑栓塞另外先天性心脏病心脏粘液瘤心脏手术等也是造成心源性脑栓塞的原因
非心源性的栓子较常见的是脂肪栓子和空气栓子当长骨骨折时或因骨折手术骨髓中的脂肪球进入血液容易形成脂肪栓塞;而气体栓子则常见于胸部颈部开放性外伤及外科手术人工气胸气腹以及潜水员飞行员不适当减压形成氮气栓塞;另外肺静脉栓塞脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因有的脑栓塞查不到栓子来源称为来源不明性的脑栓塞

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产后四天羊水栓塞需要及时前往医院就诊。产后发生羊水栓塞比较少见,如果发生羊水栓塞,应尽快到正规的医院就诊。出现这样的症状会造成严重的伤害,需要进行抗过敏治疗,改善呼吸循环功能衰竭的治疗。如果出现了严重的羊水栓塞,一定要及时就医。如果及时的话,通常不会危及到性命,但一旦治疗不及时,很有可能会危及到患者的生命。
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剖腹产后会有羊水栓塞,在分娩期间会有很多情况,比如顺产和剖宫产。1、顺产是指在分娩的一刹那,在分娩之后,羊水也会排出来。羊水栓塞是指羊水经产道排出不畅后,再流入妈妈的血液循环中。2、在做手术的时候,如果切开了肌肉,需要先将羊膜袋切开,然后再将羊膜剥开,如果在切开肌肉的时候,有可能会有断裂的动脉,导致羊水进入到血管里。不过,如果出现了羊水栓塞,那么就没有必要过于担忧了。做好怀孕期间的各种体检,保持好的心理状态。
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经剖宫产可能会出现羊水栓塞的症状。因为刚开始宝宝是生活在羊膜囊里面的,与外界是隔绝的,羊水中还有形物质与胎儿的毳毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞等。在进入破裂的血管之后,不管是顺产还是剖宫产,羊水都有可能通过破裂的血管进入妈妈的血液循环里面。
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剖腹产手术可能会发生羊水栓塞的情况。通常情况下,孕妇在定期的产检中无法直接检查出羊水栓塞的情况,可以检查出一些其他的高危因素的情况。如B超检查中,可以发现前置胎盘,胎盘早剥,羊水过多等情况。通常情况下,羊水栓塞会出现在高龄产妇,早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破,子宫体和子宫颈发育不良的产妇。剖腹产的过程中相对比顺产的几率要低一些。
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预防羊水栓塞的发生:一、要警惕羊水栓塞的高危因素,如胎膜早破、人工破膜史等。二、要严格掌握剖宫产手术的手术指征和手术技巧。三、要掌握使用缩宫素的适应症,合理使用。四、严格掌握羊水穿刺操作的指征及操作技巧,避免反复操作。五、中后期妊娠引产,钳刮术等,都需要放凉水。六、患者出现宫缩的时候不能人工破膜,人工破膜的时候要尽量避免剥膜。
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羊水栓塞发生可能发生在产中,也可能发生在产后。羊水栓塞即分娩时,羊水一下子就流入母体血液循环,导致急性肺栓塞,过敏性休克和弥散性血管内凝血,严重分娩期并发症如肾功能衰竭,猝死等。本病临床上比较常见,且死亡率较高,对母婴均有危害,因此及时确诊并给予积极有效治疗显得尤为重要。羊水栓塞多见于产时,也见于破膜,在产后均可出现,常见于足月产,但是在中期引产或者钳刮术时亦有出现,多起病突然、险恶,羊水栓塞因其起病急骤,因此对羊水栓塞患者要早发现、早诊断,重要的是要及早处理。
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通常羊水栓塞发生率不高,但一旦发生,死亡率非常高。孕妇在生产时,女性血液循环中突然进入羊水,导致急性肺栓塞造成女性弥散性血管内凝血、过敏反应等情况即羊水栓塞。羊水栓塞发生时孕妇可能出现烦躁不安、抽搐、发绀、呕吐、咳嗽、气急、血尿、昏迷等症状时,必须保持警惕。早诊断、早处理是羊水栓塞的治疗原则,应尽早用肝素和妊娠子宫进行处理。
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