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一岁半宝宝传染性单核细胞增多症的治疗方法

性别:男

年龄:1岁

王医生您好,我儿子一岁半,6月22日傍晚开始高烧,最高耳温397,连续烧了三天,期间喂了几次美林和泰诺林,但我基本都是39度以上才给喂的,25号傍晚正好三天就退烧了,退烧第二天也就是26号开始出疹子,我以为是幼儿急疹,没太在意,后来发现出疹子第二天脸上全身手臂腿上都越来越多而且连成片,27号晚上带到湘雅附二急疹就诊,当时怀疑是传单,但是没做血涂片不能确定,28号下午我再带孩子到附二做血涂片检查,结果显示分类白细胞可见44的异淋,医生说是传单,要求住院,说这个病至少要打针七到十天,还要做骨髓穿刺,但是没有床位,我们就打了点滴然后回家了,29号按理听医生的我应该来医院办住院,但是有个还不错的中医了解情况后觉得可以吃三天中药再去复查一下血常规等,因为他看我孩子已经四天没发烧了,食欲有在恢复,精神状态也可以,疹子比起两天前也消退了很多,我个人也觉得孩子状况好像还可以,就29号开始吃了两次中药,但是对于那个44的异淋也是心里忐忑不安,我就想问问王成医生,我孩子这个情况需要马上住院接受输液治疗吗?是否如那个急疹医生说的一定要输液七到十天,一定要做骨髓穿刺呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄兰芝 医师 传染科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你的病情不是特别严重,但是需要进一步明确诊断,以方便进一步的治疗,有必要穿刺检查。

罗伟 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 郑州市第三人民医院

问题分析:你好!你的描述是孩子高烧后出皮疹,搞清是什么疾病了吗,和皮疹有关吗,既然治疗后好转皮疹在消退,可以继续治疗观察,能痊愈后还可以进一步检查的。要是血液疾病就不会马上缓解的。等中医治疗到一定程度后可以复查嘛。

追问:附二诊断说是传染性单核细胞增多症,还建议做骨髓穿刺排除白血病,我观察孩子在家这两天皮疹在消退,食欲也还可以,虽然不如生病之前那么大,但每餐还是能吃些饭菜进去,就是昨天和今天感觉尿特别多,一会一次小便,而且量有时很大有时小点,会不会有什么肾的问题呢?当然,我想明天挂您的号看看,明天您上班吗

回复:宝宝的临床表现高烧皮疹,没有别的症状了,血常规检查不详。是否怀疑值得商榷。传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。本病多见于学龄前与学龄儿童,主要由飞沫与唾液经呼吸道传播,其次经密切接触传播。6岁以下患儿表现为轻症或隐性感染,病后可获得持久性免疫。病程2~3周,常有自限性,预后良好。部分患者会出现形态不一的皮疹,如丘疹、斑丘疹或类似麻疹及猩红热皮疹血白细胞总数正常、升高或减少,可先正常或减少,1周末升高,淋巴细胞增多骨髓检查基本正常本病的预后大多良好,病程一般2至4周。部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后软弱可持续数周或数月,极个别者病程迁延可达数年之久。病情还没有明确诊断,担心可以进一步检查,明确排除诊断。我们是寻医问药网的驻站医生,我们没有门诊服务建议请到正规医院的儿科进行规范的检查、明确诊断,医生会给你开出更合适的药物或治疗方法。

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这是属于一种传染性的疾病,一般的患者会出现高热,淋巴肿大等症状。可以在医生的指导下使用抗病毒的药物来进行治疗,严重时应立即去医院采取其他的措施积极的治疗,平时一定要让孩子多注意休息,饮食要清淡,以流食和半流食为主。
传染性单核细胞增多症的发病机制
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传染性单核细胞增多症的发病机制尚未完全阐明。EB病毒在口腔内传播,会先感染咽扁桃体内的B淋巴细胞、口腔上皮细胞,从而使B淋巴细胞和口腔上皮细胞增殖,从而造成细胞的损伤,从而导致咽炎、扁桃体炎、咽炎、局部淋巴结肿大等。这种病毒也能在腮腺和其它唾液腺上皮细胞中增殖,它能长时间或间断地排出唾液,再进入血液,经病毒感染或B淋巴细胞扩散,最终扩散至全身。B淋巴细胞的表面抗原会发生变化,从而引发T细胞的免疫反应,从而转变成具有一定的毒性T细胞。
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传染性单核细胞增多症的临床表现通常是发热、咽痛、全身不适等。感染EB病毒可能会引起传染性单核细胞增多症,一般潜伏期比较短,患者多有发热、咽痛、全身不适等表现,还可能出现淋巴结肿大的情况,该症状多见于儿童,。通常有超过90%的儿童出现淋巴结肿大的情况。此外,50%的患者可能会出现眼睑水肿的表现。在确诊传染性单核细胞增多症后,要积极配合治疗,保持良好的心态,不要过度焦虑,平时注意休息。
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传染性单核细胞增多症会引起肝损伤,出现了疼痛或者是皮肤发黄发热应该是由于肝功能损伤引起的。主要是由EB感染引起的急性自限性传染病。表现为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,可合并肝脾肿大。应及时去进行检查,可以化验血,检查肝功能,使用一些保肝类的药物治疗。
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传染性单核细胞增多症是小儿时期常见的,由EB病毒引起的一种急性传染病。以发热、咽炎、淋巴结及肝脾肿大以及周围血液中出现大量的异常淋巴细胞为其特征。本病的流行季节和发病特点,当属热性病中的“瘟病”或“瘟毒”、“痰毒”等范畴。
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传染性单核细胞增多症,主要由EB病毒原发感染所致的急性疾病。该病的典型临床三联征,以持续发热为主,咽峡炎以及淋巴结肿大。该病可合并肝脾肿大,出现外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。病程呈自限性,多数预后良好,少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症。
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传染性单核细胞增多症这类疾病主要是病毒感染所引起的疾病。没有特殊治疗方法,对症支持治疗为主,抗病毒,镇痛降温等治疗,必要时进行脾切除术。高热者用退烧剂,咽痛者给予消炎药物,急性期应卧床休息保暖,注意口腔卫生,高热时可用温水或酒精擦浴。
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传染性单核细胞增多症临床上一般无特效的治疗方法,以对症治疗为主。有脾脏肿大的患者2到3周内应避免与腹部接触的运动,以免脾破裂。抗菌药物对本病无效,仅在继发细菌感染时应用。可以服用抗病毒药物,但其疗效尚存争议。静脉注射丙种球蛋白可改善临床症状,缩短病程,早期给药效果更好。重症患者缩短疗程可应用肾上腺皮质激素减轻症状。
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传染性单核细胞增多症急性期应卧床休息,加强护理,避免发生严重并发症,脾脏显著肿大时应避免剧烈运动,以防破裂,抗生素无效,若出现继发细菌感染可使用抗生素,早期治疗可缓解症状及减少口咽部排毒量,但对EB病毒潜伏感染无效。
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