问题分析:农:为病人准备的衣服件数不要太多,以免病人不知该穿哪一件。颜色最好统一,减少装饰,选用无须熨烫的面料。衣服要宽松,外衣最好能两面穿,并用尼龙搭扣取代拉链。以免伤及病人。
食:病人要多吃含维生素、矿物质的食物,如谷物、瘦肉、豆类、海产品等。餐具最好选择不易破损的塑料制品,不要让老人用尖锐的刀、叉进食。如果病人视力不好,要把餐桌放在明亮的地方,餐具颜色最好比较显眼。食物品种不宜过多,否则会使病人不知所措。食物要切小点,方便病人入口。不要让病人吃黏性食品,液体和固体食物也要分开。吃饭时,病人常会把衣服弄脏,此时不要责备他们,可试用围嘴加以防范。需喂食病人要坐起,一次不要喂太多,速度不宜太快;给病人足够的咀嚼时间。
有时病人会忘记咀嚼而把食物吞下,有发生哽咽的危险,可从病人痛苦、惊乱的表情中发现险情。这时不要惊慌,可采用下述方法解除险情:
站在病人脑后,双手环抱病人肋下腹部,用力向上、向内按压,然后再松开。可重复做。
住:居室要宽敞、设施简单、光线充足。室内无障碍如门槛等,以免绊倒病人。地面要防滑,床边有护栏,刀、剪、药品、杀虫剂等要收藏好,煤气、电源等开关要有安全装置,最好令病人不能随意打开。病人生活环境要固定,看护者不宜经常更换。
家人要经常督促和协助病人搞好个人卫生。对于有异常行为的病人,应反复进行强化训练。如病人有随地大小便现象,家人就应掌握病人大小便规律,定时督促病人上厕所。训练病人有规律地生活,活动时间不易过长,周围环境要相对清静;当病人有过高或不合理要求时,要劝阻或分散其注意力。如果病人做出令人尴尬的事情,只要言行错误不危害他人,就不要刻意纠正,最好的方法是用别的事情转移其注意力。
重症病人要做好口腔以及会阴部、皮肤的清洁护理。要经常给卧床病人翻身、拍身、晒被褥,每天定时通风。另外,给病人做一些肢体关节的被动活动,保持肢体的正常功能,防止关节畸形和肌肉萎缩。
痴呆病人最需要的是安全的环境、适当的外界刺激和与亲人共享的家庭生活。所以,生活中要尊重病人的人格,不伤害病人的自尊心,也不要嘲笑病人病态,经常用抚摸动作和亲切的话语给予关心和爱护。
行:对病情重者做到四小时有人陪伴,对轻者在其活动最多的时间里加强看护。病人不要单独外出,以免迷路走失。给病人口袋里放一个有病人名字、年龄、家庭住址、联系电话以及病人所患疾病的安全卡,以防意外。
痴呆病人并非不需要锻炼,比如散步就是一种很好的锻炼方式,但运动量要循序渐进。在日常生活中,可以让他们做一些如泡茶、洗碗、扫地、买东西等简单家务,不要包办代替,使他们在头脑中建立新的条件反射,以维持各种功能。为了减慢记忆功能丧失进程,每天要多次训练,以刺激病人记忆,如让病人说出看护者的姓名、住址,认识标记等。充分利用看电视、听音乐、看报纸、读杂志的机会,给予视听方面的外界刺激;经常有意识地让病人回忆、判断以锻炼病人大脑思维活动能力。