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解除舌咽神经疼痛良方

性别:女

年龄:49

当地医院医生诊断为舌咽神经痛,过去几年每年疼两次吃笨妥英钠或卡玛西平就能解除,但今年以持续疼痛一个多月加量吃药也只是缓解没能解除,求解除疼痛良方。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
殷冬生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 无锡市精神卫生中心

问题分析:舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和续发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。
药物治疗
  (1)苯妥英钠0.1g,3/d,口服;(2)维生素B1、B12:等;(3)卡马西平0.2g,3/d,口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效,但是随着疼痛的加剧,药物常在数月或数年后逐渐失去效果。
2.神经阻滞
  方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗,适用于:①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;②高龄或一般情况差,不能耐受微血管减压手术者;③合并多发性硬化的病例。此种治疗方法存在的主要问题为疼痛复发率高(23%-54%)及神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。

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舌咽神经疼什么原因
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
舌咽神经疼可能是血管被压迫、蛛网膜增厚黏连等因素导致的。舌咽神经痛的主要病因是血管受压,再者,是蛛网膜的加厚和黏连,最重要的有两个原因。例如,若有变形的血管受压于舌咽神经敏感区,会使传导不正常,致使神经兴奋性出现异常升高,因此有疼痛反应。或因各种原因引起局部蛛网膜增厚,使神经根接触周围血管,颈静脉孔区蛛网膜变厚黏连,神经根被固定,四周出现挤压力量时,神经较不能缓冲被挤压,因此引起舌咽神经痛。
舌咽神经痛的早期症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,舌咽神经痛的症状表现如下:舌咽神经痛临床上有明显的症状,如吞咽动作时会出现咽部或颈部的疼痛,有些患者会出现外耳道或耳根的疼痛,这种疼痛是阵发性的,一天一到两次,随着时间的推移,疼痛会越来越频繁,会导致患者的饮食和饮水受到影响。如果有不正常的症状,最好是去医院就诊,以免造成严重的后果。日常生活中,患者应保持健康规律的作息,避免过累、过劳;患者可适当参加适宜的活动、锻炼,如散步、游泳等;还要及时补充水分,多吃蔬菜和水果等高纤维素食物。
舌咽神经痛的症状有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常来说,舌咽神经痛的症状有很多,具体分析如下:舌咽神经痛又叫舌咽神经痛的痉挛,这种痉挛在健康的人中发生的概率很低,比一般的疾病要少很多,它的主要症状是在舌咽神经的区域,同时还会出现反复发作的刺痛或者艾灸。它的主要特征是喉咙、耳朵、扁桃腺和舌后的阵发性疼痛。这很有可能是化疗期间对人体造成的不良反应。
舌咽神经痛是什么原因引起的
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
舌咽神经痛主要是由于神经脱髓鞘、肿瘤、颅内舌咽神经受损引起。受到精神刺激的人群、生活习惯不良的人群是本病的好发人群,具体分析如下:1、神经脱髓鞘:包裹舌咽神经的髓鞘缺失,造成了舌咽神经传导系统传导障碍,是造成原发性舌咽神经痛的主要病因。2、肿瘤:颅后窝的恶性肿瘤损伤了舌咽神经,或者颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤,局部蛛网膜炎或动脉瘤压迫,从而造成本病。3、颅内舌咽神经受损:局部感染或者舌咽神经变性均可以造成本病。
舌咽神经痛手术安全吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
舌咽神经痛手术治疗,谁也不能确保百分百安全,由于这类操作仍有一定的风险性,舌咽神经分布在颅底深部,手术需开颅,手术时一旦伤及周围神经或脑干,有可能会引起某些严重后遗症,甚至威胁生命,手术时,由显微镜进行显微镜手术,能尽可能地避免并防止上述伤害发生。建议患者前往正规医院进行舌咽神经痛手术,同时注意术后护理。
舌咽神经痛手术并发症
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,咽神经痛手术并发症如下:咽神经痛手术的患者可能会出现吞咽呛咳、声音嘶哑等并发症。较轻的声音嘶哑可以在术后3-5月或1年通过侧声带代偿的方式进行治疗;吞咽呛咳则需要通过胃管插管来治疗。日常生活中,患者应保持健康规律的作息,避免过累、过劳;患者可适当参加适宜的活动、锻炼,如散步、游泳等;还要及时补充水分,多吃蔬菜和水果等高纤维素食物。
舌咽神经痛手术复杂吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,舌咽神经痛手术比较复杂,具体内容如下:舌咽神经痛的治疗方式有卡马西平类,可以选择保守疗法,也可以选择射频消融术作为微创疗法。舌咽神经痛的外科治疗方法比较麻烦,主要有茎突、脑外舌咽神经、微动脉减压等。目前,使用的主要是微细血管减压。因为这种情况比较麻烦,建议患者去正规的神经外科进行治疗。
舌咽神经痛怎么治
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
舌咽神经痛可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下:舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,可分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体等部位。临床建议早期舌咽神经痛患者首选卡马西平治疗。如果患者病情逐渐加,药物治疗效果不佳,可以前往医院进行手术。术后要注意休息,保持清淡饮食。
舌咽神经痛怎么治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,舌咽神经痛(又称舌咽神经痛性痉挛),临床较为罕见,指限于舌咽神经感觉支,偶伴迷走神经区,反复刺痛感。对于舌咽神经痛患者来说,主要采用药物治疗,例如卡马西平和苯妥英钠等;如果药物治疗无效,则可考虑通过手术治疗,手术方法包括舌咽神经干切断、咽上神经切断和迷走神经咽部神经切断。患者可以根据自身情况合理选择。
舌咽神经痛怎么治愈
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
舌咽神经痛一般可以通过手术治疗、药物治疗等方式来治愈。舌咽神经痛是一种临床上常见的急性发作,多见于舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及后颌骨,临床上常伴有耳根疼痛。射频治疗能短暂地减轻患者的痛苦,但是复发的几率很大;所以微动脉减压是一种根治性的手术;舌咽神经痛还可以使用卡马西平和奥卡西平进行治疗,以缓解症状。
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