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3个月的男孩先天性的二尖瓣脱垂二尖瓣返流重度左心房左心室明显
性别:男
年龄:3个月
3个月的男孩先天性的二尖瓣脱垂二尖瓣返流重度左心房左心室明显增大该怎么办这类病有什么症状平时注意什么有多严重和心内膜弹力纤维增生是一回事怎么区别
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜舟
主治医师
内科
极速问诊
三级甲等
安徽医科大学附属巢湖医院
问题分析:
你好,这个情况比较严重,严重时会引起猝死。需要尽快做手术
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二尖瓣返流是由于二尖瓣关闭不全导致的。轻度的关闭不全导致轻度返流,基本不会有明显症状,也不用药物治疗,定期复查心脏超声就可以。这种可以见于扩张性心肌病,先天性心脏病,风湿性心脏病患人。
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二尖瓣返流的主要病理生理改变是由于血液通过二尖瓣进入左心室后,由于二尖瓣关闭完全,流入左心室的血液部分返回入左心房导致的。二尖瓣反流常见于二尖瓣原发性黏液性变,二尖瓣腱索断裂,风湿性心脏病,感染性心内膜炎,冠心病,心肌病等疾病。其治疗首先要对因治疗,积极纠正原发病,并预防并发症。另外,可选择手术治疗包括瓣膜修复术,人工瓣膜置换术等。
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如果一般情况还可以,没有什么不舒服,建议药物治疗+限制活动。心脏二尖瓣膜脱垂导致二尖瓣重度关闭不全,建议二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。如果手术,手术后寿命和正常人一样。
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二尖瓣脱垂是比较常见的心脏疾病,会引起心悸、胸闷、气短、胸痛、疲乏无力等临床症状。病人应该及时到正规的公立医院进行检查,明确诊断,可以采取手术的方法进行治疗,平时要注意休息,多吃新鲜蔬菜和水果,尽量少吃油腻辛辣刺激性的食物。
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事实上,目前的情况应该考虑是二尖瓣脱垂导致的二尖瓣反流明显,导致左心房明显的增大,很可能需要做心脏换瓣手术,经过换瓣手术以后,从而能够有效的改善这种心脏增大的表现。
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考虑可能会导致心脏血栓的形成,不能排除是否因为心脏器质性病变导致的,考虑需要进行手术治疗,以此来解除二尖瓣狭窄的情况,避免形成心脏类疾病,需要注意平时多休息,避免劳累。
什么是二尖瓣脱垂
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二尖瓣脱垂是由于二尖瓣在心脏的压缩下无法关闭,从而使瓣膜脱落进入心房。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环、乳头肌等有关,二尖瓣脱垂在老年人和青少年中都有发生。心脏听诊的时候出现了一些杂声,可以做心脏的超声检查。如果是严重的脱垂会引起心房增大、房颤、心力衰竭等情况,可以采取瓣膜修补或替换瓣膜来彻底清除二尖瓣。对于二尖瓣脱垂的轻微和中等程度的病人,应给予β-受体阻断药,并且要有规律的追踪。
先天性二尖瓣关闭不全
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先天二尖瓣闭合不完全是因为生长的缘故。二尖瓣关闭不全与其它的心脏异常有关,其原因尚不明确,与感染、遗传等有关,常见的二尖瓣关闭不全分为轻重两类。如果病情较重,会对孩子的生长发育造成一定的影响,比如:生长缓慢,运动后气短,活动耐力弱,在体检中会有心跳增大,心尖有抬举样的起伏,还有收缩期的震颤,这些都可以用超声波心电图来判断。目前没有特殊的治疗方法,只能通过外科来进行。对于中度和严重的天然二尖瓣关闭不全,可以通过外科手术来改善病人的生存品质。
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