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脊柱骨折，脊髓圆锥及马尾损伤，大小便费力

性别：女

年龄：53岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
2014年9月30摔伤，术前诊断腰1椎体爆裂性骨折，脊髓圆锥及马尾损伤，腰椎多发横突骨折，胸12棘突骨折，骶尾骨骨折，右侧骨盆及髋臼骨折，2014年10月7日做的腰椎后路切开复位减压钉棒系统内固定术，在2015年1月之前一直用导尿管、开塞露，小便有潴留，大便干燥，腹胀，不易排便，现在两腿胯部、臀部麻、疼，做尿动力检查说膀胱有残留，腰阴雨天酸疼。2016年4月19日做的取卡手术。现在大小便特别不好，特别费劲，尿不尽。大便也很费劲。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
林英照 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析：这种情况建议神经科看看，康复科康复治疗比较好

邓新献 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团有限责任公司三医院

问题分析：看你的病情描述，腰椎爆裂骨折合并截瘫，会出现一系列的功能障碍，如果受伤严重，恢复的几率很低。

张文斌 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 太原市万柏林区中心医院

问题分析：您好，根据您提供的病史，目前考虑是神经损伤导致的大小便困难，现阶段建议营养神经治疗，这个确实没有什么好办法，神经损伤恢复慢而且不可逆，只能对症治疗了，希望我的回答能够帮助到您，请您稍微费点时间对我的回复进行评价，谢谢！

李晓 医师 外科 极速问诊
二级甲等 陵县中医院

问题分析：你好，根据描述，上述症状是由于脊髓圆锥和马尾损伤引起的。神经损伤恢复非常困难，甚至无法恢复。只能继续坚持锻炼，尽量缓解症状，恢复功能。具体恢复到什么程度，无法判断。

张锋 主治医师 外科 极速问诊
一级 郓城正和医院

问题分析：你好，根据你说的情况，应该是神经损伤引起的。可以针灸理疗，功能锻炼，应用营养神经药物，祝你早日康复。

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脊髓马尾损伤可以通过使用药物、手术治疗等方式来处理。具体内容如下：临床上应加强对脊柱的MRI检查，以确定其损伤的原因的情况，并对其进行早期处理。需要多卧床，可以口服七叶皂甙钠和甘露醇来缓解不适情况，还可以口服维生素b1和甲基钴胺。如果病人的马尾神经受到了严重的影响，那么病人最好在床上躺上一个月，然后去脊柱外科门诊检查，确定是不是要做手术。
脊柱骨折必须平躺吗
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脊椎骨折并不一定要平躺，而是应该以平躺为主，或者侧卧。但侧卧的姿势不能扭转，必须要侧着身子，这样会影响到骨折的愈合，严重的可能会导致骨折的进一步压缩，所以最好是睡硬板床。此外，脊柱骨折患者要经常翻转，避免出现压疮。此外，还可以适当的锻炼下肢的关节和肌肉，避免关节的僵硬和肌肉萎缩，为以后的行走做好充分的准备。在治疗过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物，在饮食上要避免辛辣刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，避免骨折愈合。
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一般在脊柱骨折后的恢复期间不能同房。因为脊柱骨折无论是采用传统的保守疗法，还是外科治疗，都要在床上躺6~8个星期，不要坐着，也不要站着，要在床上排泄和进食。在卧床不起的同时要注意加强腰部和下肢的肌肉的功能，同时要注意避免出现咳嗽、咳痰等不良反应，保持患者所处环境洁净、通风，此时同房容易导致患者脊柱骨折的病情加剧，延缓恢复。
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一般情况下，脊柱骨折有疼痛、瘫痪等症状，具体内容如下：如果患者的脊柱发生了骨折，通常会产生比较明显的疼痛症状，并且会持续比较长的时间。此外，在脊柱骨折后，患者的硬膜囊和神经可能会受到压迫与刺激，从而出现瘫痪的情况，这可能会使患者有感觉丧失、翻身困难等表现。因此，在出现脊柱骨折后，患者应及时就诊，要积极地接受治疗，以免出现严重的后遗症。
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