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腰椎间盘突出引起的腿痛怎么治疗?

性别:男

年龄:46

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎间盘突出引起的腿痛怎么治疗?今年3月的时候我感觉大腿有点痛,但不明显,当时以为是肌肉长久不运动出现这种情况。后来到了6月就到脚踝了,去医院检查了才知道是腰椎间盘突出引起的。做了CT,诊断是腰鼓-5椎间盘向右侧后方突出,压迫硬膜事囊及右侧神经根,腰3-4,腰5-骶1椎间盘正常,椎管未见狭窄。
想得到怎样的帮助:
我做了快一个月的牵引了,还有一个疗程的针灸。但是我这几天感觉又严重了,腿胀的厉害,走路都感觉有肿的感觉,要走一会路才会慢慢消失这种感觉,我该怎么办?有解除疼痛的药吃吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡玉华 医师 外科

问题分析: 腰椎间盘突出后压迫到坐骨神经会引起坐骨神经痛,而坐骨神经是支配下肢的主要神经干,坐骨神经病变后就会引起下腰部、臀部、大腿外侧、小腿后外侧、足外侧的放射性疼痛,疼痛性质主要以刺痛、串痛为主。因此腰椎间盘突出后压迫到坐骨神经就会引起腿疼。
出现腿疼之后,我们首先要做的就是止痛,药物对局部止痛有着很好的效果,是急性期不可缺少的治疗方法,但是不管是西药还是中药都不能从根本上解决腰椎间盘突出对神经的压迫。如果还是疼痛不止,需要去医院寻求医生的帮助。

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腿疼可能是因为局部的问题,比如局部关节退行性改变,局部肿瘤或者是外伤,或者是腰椎的问题比如腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄等引起。针对性治疗,才能缓解疼痛症状。如腰椎间盘突出导致的下肢疼痛,应该通过腰部制动、腰椎牵引、腰部理疗、口服药物治疗,必要时行腰椎间盘突出的手术治疗才能缓解疼痛症状。而骨关节炎导致的关节疼痛,可以通过口服药物、对下肢肌肉拉伤导致的疼痛。
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病人有腰腿疼痛症状,存在腰椎间盘突出的可能性。患有腰突症的病人出现了腰部疼痛,这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状,其发病原因较为多样,不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现,适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时,应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等,在初期,病人可保守治疗,在后期有明显症状,四肢麻木者宜手术。
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一般情况下,腰椎间盘突出会导致神经痛、下肢疼痛,对于初次出现的病人,一般不会出现非常明显的临床表现。腰椎间盘突出的保守疗法是要防止腰椎的负担,要尽量不要久站、久坐,最好是在睡眠的时候,尽量选择硬的床铺,以免脊柱发生过大的弯折;在挑选座位的时候,要尽可能地选有结实的椅子,像沙发这样的软座要少一些。如果出现腰间盘突出的情况,可以服用一些解热镇痛的药物来减轻疼痛,同时还可以通过服用一些非特异性的抗炎药物来治疗。腰椎间盘突出的病人,尤其是腰腿疼,神经根受压迫,排尿困难,可以去医院做脊椎的神经外科或整形外科。
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目前治疗腰椎间盘突出症一般保守介入手术首先保守治疗能保守不手术,是最后的治疗方法一般保守治疗采取按摩,牵引针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗,需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤,过度疲劳,受寒,受湿等。包括药膏、热敷、生草药外敷,药物加红外线导入,药物加离子导入药物熏蒸等方法,通过活血化瘀,通经止痛等,症状无缓解或复发者,可手术治疗。
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