我2000年11月中下旬开始高烧39度多，到沈阳医大住院。后

问题分析：脊髓炎初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物，以促进神经功能的恢复。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能，有益于预防感染和恢复。

问题分析：你好，多功能硬化叫多发性硬化（MS）是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病。临床表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，病情每况愈下。病变可累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑、视神经、视交叉。本病多发生于20～40岁，以急性或亚急性起病。病程长短不一，缓解和复发为本病的重要特征，另一部分患者症状呈持续性加重或阶梯样加重而无明显缓解过程。多发性硬化患者的体征多于症状是其重要的临床表现。按病变部位一般分为以下四型。
1.脊髓型：病变主要损及侧束和后束，由于病灶从脊髓中心向周围扩散，早期不累及脊髓视丘侧束及后根（髓内病灶），故无疼痛的主诉，亦无束带感的主诉。当单个大的斑块或多个斑块融合时，可损及脊髓一侧或某一节段，则可出现半横贯性脊髓损害表现。患者常先诉背痛，继之下肢中枢性瘫痪，损伤水平以下的深浅感觉障碍，尿潴留和阳痿等。在颈髓后束损害时，患者过度前屈颈部时出现异常针刺样疼痛，是为Lhermitte征。还可有自发性短暂由某一局部向一侧或双侧躯干及肢体扩散的强直性痉挛和疼痛发作，称为强直性痉挛发作。累及脊髓后索时，患者多出现双腿感觉丧失，脚像踩在棉花上，有的像踩在玻璃碴上，刺痛难忍。也可有下肢力弱，痉挛和大小便排出障碍，约有50％的女性、80％的男性出现性功能障碍。神经检查确定节段后，磁共振往往可以发现病灶。
2.视神经脊髓型：又称视神经脊髓炎、Devic病。近来因其病理改变与多发性硬化相同而被视为它的一种临床类型。病变主要累及视神经、视交叉和脊髓（颈段与胸段）。本型可以视神经、视交叉损害为首发症状，亦可以脊髓损害为首发症状，两者可相距数月甚至数年。两者可相距数月甚至数年。两者同时损害者亦可见及。起病可急可缓，视神经损害者表现为眼球运动时疼痛，视力减退或全盲，视神经乳头正常或苍白，常为双眼损害。视交叉病变主要为视野缺损。视乳头尹炎者除视力减退外，还有明显的视乳头水肿。脊髓损害表现同脊髓型。
3.脑干小脑型：脑干症状表现为眩晕、复视、眼球震颤、核间性眼肌麻痹、构音不清、假性延髓麻痹或延髓麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫。其中眼震及核间性眼肌麻痹是高度提示多发性硬化的两个重要体征。小脑症状表现可出现步态紊乱，走路时摇摇晃晃，蹒跚如醉酒样。患者手有细颤，取东西时，尤其是细小东西，或做精细动作显得笨拙。
4.大脑型：较少见。主要表现为偏瘫、双侧偏瘫、失语、癫痫发作、皮质盲，精神障碍常见的有情绪不稳定、不自主哭笑、多疑、木僵和智能减退等。由于多发性硬化病变的多灶特性，且不限于脊髓、大脑、小脑或脑干，故临床症状亦较复杂，混合型亦不少见。
临床分型：根据病程，多发性硬化被分为以下五型，该分型与多发性硬化的治疗决策有关，多发性硬化与治疗决策有关的临床病程分型。
多发性硬化分型：
1.复发—缓解（R—R）型多发性硬化：临床最常见，约占85％，疾病早期出现多次复发和缓解，可急性发病或病情恶化，之后可以恢复，两次复发间病情稳定。
2.继发进展（SP）型多发性硬化：R—R型患者经过一段时间可转为此型，患病25年后80％的患者转为此型，病情进行性加重不再缓解，伴或不伴急性复发。
3.原发进展型多发性硬化：约占10％，起病年龄较大（40～60）发病后较偏瘫或轻截瘫在相当长时间内缓慢进展，发病后神经功能障碍逐渐进展，出现小脑或脑干症状，MRI显示造影剂钆增强病灶较继发进展型少，CSF炎性改变较少。
4.进展复发型多发性硬化：临床罕见，在原发进展型病程基础上同时伴急性复发。
5.良性型多发性硬化：约占10％，病程呈现自发缓解。
治疗：尚无特效治疗。治疗原则为控制发作，阻止病情发展，对症支持治疗。
具体措施：①急性期或恢复期，病人病情较重要采用中西医结合治疗，首先采用大剂量肾上皮质激素的冲击治疗，有条件者亦采用血浆置换或人体免疫球蛋白，同时配合中医辨证论治加服中药治疗，待病情稳定后激素逐渐减量直至停药，继续服用中药。根据病人的具体症状体征可调整中药处方。实践证明用中药治疗可减轻激素的副反应；较长时间服用中药可预防复发，至少可延缓复发；②缓解期或用激素无效的病人要长时间中药治疗，控制病情的发展，改善临床症状；③无明显症状与体征的病人，要定期到神经科门诊复查，密切观察病情变化，必要时服中药或间断地用中药调整治疗。
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