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百分之四碳酸氢钠溶液治疗高钾血症的原理是什么?

性别:女

年龄:19岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
百分之四碳酸氢钠溶液治疗高钾血症的原理是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任朝敏 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 威县梨园屯中心卫生院

问题分析:4%的碳酸氢钠溶液是高渗溶液,补充碱性液体,可以扩充体液容量,稀释血钾浓度,对降低血钾浓度有好处,补充碱性液体,氢离子有细胞内转移到细胞外、钾离子会转移到细胞内,造成细胞外液钾离子浓度减少, 也可以用于高钾血症的治疗
以上是高渗碱性液体治疗血钾高的原理,如果不严重,经过治疗可以很快纠正,如果严重的,特别是肾功能障碍造成的,也需要考虑透析治疗,

曹喜虎 药师 药品保健品 极速问诊
三级 邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析:碳酸氢钠溶液是碱性液体,它解离出,碳酸氢离子。使细胞外液,呈碱性。促使细胞内外氢钾离子的交换。细胞内的氢离子外移,细胞外钾离子进入细胞内。从而降低血钾。

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高钾血症的表现
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症的表现心脏表现心电图检查结果提示基底较窄和高尖T波,临床可能表现为心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞,严重者可能于舒张期出现心脏骤停,神经-肌肉复极表现,如四肢无力的弛缓性瘫痪、腱反射消失、动作迟缓或嗜睡等中枢神经系统表现,原发病表现,针对病因,一般表现相应的症状,如原发酸中毒的,表现酸中毒症状。
高钾血症的临床表现
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症分为急性高钾血症和慢性高钾血症,在急性高钾血症期间可以出现血钾忽然性的升高,容易造成心跳骤停,导致病人的死亡。而慢性高钾血症会出现长期慢性的恶心呕吐和慢性的心律失常等。
高钾血症时用什么解决
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症,通常需要考虑给予利尿剂,特别是排钾利尿剂,增加血液当中的钾离子的排出。另外还需要用一些树脂离子置换剂,经过口服在肠道内置换排出体内的多余的钾离子,改善高钾血症的情况。另外还需要寻找是什么原因导致的高钾血症,比如服用药物,或者是酸中毒,需要及时的纠正,才能够改善。
高钾血症怎么治疗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
首先是可以用利尿类的药物,增加泌尿系统排钾。其次是可以通过静脉滴注,促进钾离子转移到细胞内来降低血钾。如果是严重的高钾血症,则要用血液透析或者是腹膜透析等方法治疗。
高钾血症最早表现是什么
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症患者的最早表现如下:心脏表现:患者的心电图检查结果一般提示基底较窄和高尖T波,临床可能表现为心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞,严重者可能于舒张期出现心脏骤停;神经-肌肉复极表现:如四肢无力的弛缓性瘫痪、腱反射消失、动作迟缓或嗜睡等中枢神经系统表现;原发病表现:针对病因,患者一般表现相应的症状,如原发酸中毒的患者,表现酸中毒症状。
高钾血症做什么检查
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
常用血化验,常用尿化验,肾功能,比较典型的就是心电图检查,心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。因为懂得的人都比较清楚对于高钾血症几乎各种心律失常皆可发生,最主要表现为窦性心动过缓、以至于传导阻滞和异位心律失常,如心室期前收缩和心室颤动。
什么是高钾血症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症指血清钾含量大于5.5mmol/L。钾的摄入增多及肾功能不全、肾小管酸中毒等疾病引起的钾排出减少,均可导致高钾血症。人体钾离子多存在于细胞内,存在于细胞外的钾离子较少,如钾离子大量释出细胞,将导致细胞外钾离子含量升高,即血清钾升高,可造成转移性高钾血症。
碳酸氢钠治疗高钾血症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
碳酸氢钠治疗高钾血症的机理是,过饱和溶液的渗析。钠跟钾在体内相互排斥,且钠离子能够随尿液排出。补充了碳酸氢钠后,可以造成血容量增加,造成血钾浓度暂时降低。
怎样治疗高钾血症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症治疗上需低钾饮食,停用有保钾作用的药物。严重高钾血症需紧急处理,首先静脉使用葡萄糖酸钙,拮抗高钾对心脏的影响;其次静脉使用高渗葡萄糖和胰岛素,促进钾离子向细胞内转移。
高钾血症补钾治疗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停,因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因,一定要提高警惕,经常做心电图检查。如果出现高血钾症状,应及早诊断,血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾,应立即停止补钾,积极采取急救措施保护心脏,防止钾的毒性作用,促进钾向细胞内转移,排除体内过量钾。
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