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百分之四碳酸氢钠溶液治疗高钾血症的机理是什么

性别：女

年龄：19岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
百分之四碳酸氢钠溶液治疗高钾血症的机理是什么
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张建平 医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：您好；高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。
建议高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。

追问：具体机理是什么

回复：还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。

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高钾血症的表现
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症的表现心脏表现心电图检查结果提示基底较窄和高尖T波，临床可能表现为心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞，严重者可能于舒张期出现心脏骤停，神经-肌肉复极表现，如四肢无力的弛缓性瘫痪、腱反射消失、动作迟缓或嗜睡等中枢神经系统表现，原发病表现，针对病因，一般表现相应的症状，如原发酸中毒的，表现酸中毒症状。
高钾血症时用什么解决
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症，通常需要考虑给予利尿剂，特别是排钾利尿剂，增加血液当中的钾离子的排出。另外还需要用一些树脂离子置换剂，经过口服在肠道内置换排出体内的多余的钾离子，改善高钾血症的情况。另外还需要寻找是什么原因导致的高钾血症，比如服用药物，或者是酸中毒，需要及时的纠正，才能够改善。
高钾血症要做哪些检查
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
常用血化验指标，常用尿化验指标，肾功能检查，心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动。
高钾血症最早表现是什么
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症患者的最早表现如下：心脏表现：患者的心电图检查结果一般提示基底较窄和高尖T波，临床可能表现为心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞，严重者可能于舒张期出现心脏骤停；神经-肌肉复极表现：如四肢无力的弛缓性瘫痪、腱反射消失、动作迟缓或嗜睡等中枢神经系统表现；原发病表现：针对病因，患者一般表现相应的症状，如原发酸中毒的患者，表现酸中毒症状。
高钾血症做什么检查
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
常用血化验，常用尿化验，肾功能，比较典型的就是心电图检查，心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。因为懂得的人都比较清楚对于高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，最主要表现为窦性心动过缓、以至于传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动。
什么是高钾血症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症指血清钾含量大于5.5mmol/L。钾的摄入增多及肾功能不全、肾小管酸中毒等疾病引起的钾排出减少，均可导致高钾血症。人体钾离子多存在于细胞内，存在于细胞外的钾离子较少，如钾离子大量释出细胞，将导致细胞外钾离子含量升高，即血清钾升高，可造成转移性高钾血症。
什么是高钾血症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症是当人体的血钾浓度超过5.5毫摩尔每升时即可以称之为高钾血症，当血钾的浓度大于7.0毫摩尔每升时则为严重的高钾血症并且常常危及生命，高钾血症的发病病因多见于肾脏排钾的减少有关，并且与摄入含钾的药物过多也有相关性，往往是严重的肾脏疾病和其他的慢性疾病所导致，另外，对于洋地黄类药物中毒也是引起高钾的一个主要原因。
碳酸氢钠治疗高钾血症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
碳酸氢钠治疗高钾血症的机理是，过饱和溶液的渗析。钠跟钾在体内相互排斥，且钠离子能够随尿液排出。补充了碳酸氢钠后，可以造成血容量增加，造成血钾浓度暂时降低。
怎样治疗高钾血症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症治疗上需低钾饮食，停用有保钾作用的药物。严重高钾血症需紧急处理，首先静脉使用葡萄糖酸钙，拮抗高钾对心脏的影响；其次静脉使用高渗葡萄糖和胰岛素，促进钾离子向细胞内转移。
高钾血症补钾治疗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停，因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因，一定要提高警惕，经常做心电图检查。如果出现高血钾症状，应及早诊断，血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾，应立即停止补钾，积极采取急救措施保护心脏，防止钾的毒性作用，促进钾向细胞内转移，排除体内过量钾。
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