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代谢性酸中毒 病人因近日恶吐,吃啥都吐,导致没食欲...

性别:男

年龄:71岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
代谢性酸中毒
病人因近日恶吐,吃啥都吐,导致没食欲。平时有痛风,糖尿病,高血压病史。下午2点入院体查:T36.6,P122次/分,R20次/分,BP104/78mmhg,生化:AST130U/L,LDH413U/L,BMN28.86mmol/L,CR362umol/L,NA+135mmol/L,可否使用甲强龙?患者男71岁。当时病人无痛感,就吐,没食欲来着,然后医院化验,根据当天下午两点的化验,医院用奥美拉唑制酸护胃,碳酸氢钠碱化尿液,胃复安制吐。半夜用高糖,消炎痛栓,地塞米松针,甲强龙针,胰岛素,最后病人没了。半夜用药前抽的急诊化验:血气分析:PH6.98,PC0240mmHg,P02181mmHg,Hc039.4mmol/L,血浆乳酸9.9mmol/L,生化:钾6.9,肌酐220,CK182,LDH537,AST163,肌钙蛋白0.03,BNP35000pg/ml,请医生指点
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林良兜 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 广州421医院

问题分析:你好,根据你的情况,考虑存在痛风、糖尿病、高血压、代谢性酸中毒等引起的不适,治疗主要是改善循环等治疗,病情比较重的,多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!

追问:就是在这状况下可以用甲强龙么?

回复:你好,用药都是根据病情用的!

陈艳平 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 上海宝山中西医结合医院

问题分析:你好,现在从你这个检查结果来看,关键是要降低钾离子,建议及早排钾治疗,否则会影响心脏功能。激素可以考虑使用。

追问:主要想问可以用消炎痛栓,甲强龙么

回复:你好。可以用的,消炎痛栓在发烧的时候可以用。 恳请给我好的评论,谢谢!

杨伟 医师 内科 极速问诊
杨伟中医诊所

问题分析:您好,根据你的检查结果来看,你这种情况是酸中毒引起的刺激性反应引起的情况
建议您注意根据自己的情况及时对症治疗控制,可以根据情况脏手术不要使用这种药物的,注意观察

追问:什么可以根据情况脏手术不要使用这种药物的,注意观察??

回复:打字错误了。根据情况及时治疗控制反应情况

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代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱平衡紊乱,病因有,丢失大量碱性物质,如腹泻、胃肠引流、肾小管酸中毒等,酸性代谢产物产生过多或排出障碍,如饥饿性酮症、休克、心跳骤停、肾功能衰竭等。
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代谢性酸中毒是由于细胞外液中的氢离子增加,或者碳酸氢根减少而引起的,以血浆的碳酸氢根原发性减少,导致酸碱平衡紊乱。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙有重要的临床价值,按不同的阴离子间隙值,可分为高阴离子间隙正常氯型及正常阴离子间隙高氯型代谢性酸中毒。
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