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输尿管成形术后一年半又发展至中度积水

性别:男

年龄:3岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胎儿时期就查出右肾中重度积水,出生后检查右肾B超提示重度积水,于2014年8月份1岁半的时候做了右肾盂输尿管成形术,没有放支架,术后三个月第一次复查情况良好,有少量积水,之后几次复查积水一直有增加,2016年4月初复查的时候提示中度积水,想求教现在要进行怎样的治疗,要做二次手术吗?或者放支架?放支架需要开刀吗?能不能通过腹腔镜手术放支架?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许建业 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 宁夏医科大学总医院

问题分析:查CTU,上傳圖片,分析一下后答復。建議:輸尿管鏡解決。

追问:好的,就近的医院做不了CTU,得去外地检查,许医生,在去检查之前,我上传一下手术后复查的几次B超单给您看一下,还有CT结果,您给我些指导意见好吗?谢谢您

张骁 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 杭州市中医院

问题分析:不知道你当时手术以后为什么没有放支架管,通常都是需要放置支架管两到三个月的,目前你这种情况可能只能考虑做输尿管镜下的输尿管狭窄,扩张治疗

王影明 医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:你说的这个情况有可能要放支架,放支架的话可以在输尿管镜下,我可以不选择手术治疗的,还有不懂的可以继续咨询,对我的回答那有那么请给予评价

追问:不选择手术治疗是怎么治疗呢?您指的是不用开刀而选择通过输尿管镜进行扩张或者在输尿管镜下放支架这样吗?

回复:对在这个输尿管镜下放支架

张学军 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 内黄县中医院

问题分析:肾盂输尿管交界部狭窄。如果做过开放手术输尿管肾盂成形术。2次手术腹腔镜治疗。手术困难。

追问:第一次做的就是开放式手术,所以这次想寻求有没有其他治疗方法,现在距离第一次手术才一年半的时间,腹腔镜治疗在哪些医院做比较好,不用做很大的切口是吗?现在间隔的时间跟中度积水的程度是不是要尽早选择治疗方案了呢?

回复:肾脏中度积水如果没有肾功能异常,建议临床观察。

追问:张医生,您看到我上传的B超单了吗?如何判断肾功能是否异常呢?孩子平时喝水比较多,排尿也正常,这几个月以来经常会发高烧,断断续续持续了很长时间,不知道是不是积水影响的

回复:判定肾脏功能,确定肾脏血流信号。皮质层厚度的多少都是贱贱的判定方法,可以给予静脉肾盂造影来确定肾脏的功能以及肾盂输尿管的显影。可以了解术后肾盂输尿管狭窄的位置在哪里?

追问:您所说的就是CTU检查吗?通过这个检查才能确定下一步采取何种治疗方式以及是否需要采取治疗,对吗?

回复:不是CTU,而是IVP静脉肾盂造影。可以动态观察肾脏分泌排泄情况。

追问:好的,谢谢您!

章如光 主任医师 外科 极速问诊

问题分析:50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛,自觉症状往往大于实际病情,这种情况被称为“紧张型前列腺炎”
在一些医院,由于利益或专业知识水平的因素影响,滥用抗生素的情况时有发生。但一个有专业知识水平、有道德的医生是不应这样做的。如果出现支原体尿路感染症状,是一定要去正规医院治疗的

皮付君 主任医师 外科 极速问诊

问题分析:男性泌尿系统疾病包括:尿道炎、前列腺炎、精囊输精管炎、附睾炎、睾丸炎,泌尿系统出现炎症时,就会表现出尿频尿急,尿痛,小腹痛,分泌物,射精疼痛等,泌尿系统感染表现出来的症状都有一定的相似性
建议多喝水,多排尿。及时去医院接受抗菌治疗。此病易复发,治病要足疗程,不能见效就停药。治疗希望您早日康复。

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