(1)二性霉素B(AMB)是治疗隐球菌脑膜炎最可靠的药物[2]。宜缓慢静滴,首剂1 mg,逐渐加量至每天0.6~1 mg/kg,疗程2~3个月或更长,总剂量1.5~3 g。半衰期18~24 h,CSF浓度为血清浓度的5~25。毒副作用有发热、寒战、胃肠反应、肝肾功能损害、低血钾、静脉炎等。多数患者难以耐受其毒副反应,因此失败率和复发率均较高。
(2)氟胞嘧啶(5-FC)可口服或静滴,剂量相同,每天50~150 mg/kg,分4次给予,4~6周为1疗程。半衰期3~6 h,CSF浓度为血清浓度的64~68。不良反应有白细胞及血小板减低、皮疹、恶心、腹泻、肝功能损害等。单用易产生耐药,只能作为辅助治疗。 请问这样用药要多久才有效啊?