关于怎样鉴别心包摩擦音和胸膜摩擦音的问题

一般的流感主要有发热、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、全身酸痛等。这些患者的临床表现都比较轻微，经过正确的处理后，病情会有所好转。脑膜炎是由双球菌导致的，也有可能是由病毒感染导致的。病毒性脑炎的初期表现类似于流感，但其临床表现比较剧烈，不能很好的抑制住身体的温度，如果是感染了脑神经会引起剧烈的头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神经反应阳性，还有可能会导致昏迷等。脑炎、流感、高热、恶心呕吐、食欲不振、浑身无力、头痛等都属于典型的表现。少数的人会有皮疹，不过这种情况比较轻微，一般不会表现出来。

一般的感冒主要有发热、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、酸痛等症状。这些临床表现都比较轻微，经过正确的处理后，病情会有所好转。儿童脑炎是由双球菌导致的，也有可能是由病毒感染导致的。病毒性脑炎的初期表现类似于流感，患者不能很好的抑制住身体的温度，如果是感染了脑神经会引起剧烈的头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神经反应阳性，还有可能会导致昏迷等。

颈椎病和落枕通常有以下鉴别方法：首先是压痛点和肌肉痉挛来进行分别，一般来说，颈型颈椎病多见于病变之间隙压痛及椎旁压痛阳性，而落枕多见于胸锁乳突肌和肩胛提肌压痛。同时患有颈椎病进行牵引后症状可缓解，而出现落枕在牵引后症状可加重。同时症状也有所不同，比如落枕只是局部，颈椎病可能引起全身症状，头疼、头晕、手麻、脚软。

脑炎的鉴别诊断主要有以下三个方面：1、临床表现：头痛、发热、恶心、呕吐、神经功能缺损，神经功能缺损主要表现为意识障碍、言语思维障碍、乱喊乱叫等；2、体征：精神状况、神经反应、神经反应、神经反应等；3、辅助检查：脑电图、腰椎穿刺、核磁共振等辅助性检查，可以根据脑脊液检查或其他检查来确诊脑炎的种类，并进行针对性的处理。病情较轻时，可以通过改变饮食习惯，病情较重时，通过吃药来控制病情，但是用药要分步骤进行。

股癣和湿疹的区别如下：湿疹为过敏性疾病，呈对称分布，急性期以糜烂、渗出、肿胀为主。慢性期以苔藓样变、鳞屑、红斑为主，均伴有瘙痒。而股癣为真菌感染性疾病，一般首先是单侧发病，后期可以传染到另一侧，最初为红色的斑片，皮疹逐渐向四周扩展，中央皮疹逐渐消退，周边以丘疹、鳞屑为主。另外湿疹真菌镜检为阴性，而股癣真菌镜检为阳性。治疗方法方面也是不一样的。湿疹外用激素类药物后，而股癣需要选择抗真菌药物治疗。湿疹不具有传染性，而股癣具有传染性，可以导致女性发生真菌性阴道炎。

可以通过症状鉴别肩周炎和颈椎病。肩关节广泛性疼痛，肩关节的活动功能受限是肩周炎常见的症状。颈椎病主要表现为颈部疼痛，活动功能受限，肩背部或上肢的神经牵拉性疼痛，但是肩关节的活动功能不受限制。颈椎病和肩周炎可以通过物理治疗、消炎止痛药物、针灸推拿疗法进行治疗。颈椎病严重时，小关节错位、椎间盘突出等都可以通过颈椎牵引进行纠正。

儿童脑炎和感冒鉴别，儿童脑炎的主要表现是有发热、头痛、恶心、呕吐，可出现有意识模糊、意识障碍，有脑膜刺激征出现，甚至会有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、大小便失禁等症状。而儿童感冒主要出现有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

肺栓塞属于肺血管性疾病，肺炎属于肺部感染。有些肺炎会表现为呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、发热，甚至胸片检查也会发现浸润灶。咳嗽咳痰主要是脓性痰，同时伴有不同程度的发烧。胸部X线表现为炎症性病变，血常规白细胞增多，痰培养可出现阳性反应，经抗感染处理后可缓解或消除，胸片炎性病变可逐步改善。肺栓塞的高危因素是肺栓塞，主要表现为胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血等全身症状。

一般情况下，急性心包炎患者心包摩擦音有半数以上患者能听到此音，这是炎症引起壁层与脏层心包互相摩擦而发出的高频声，抓刮样噪音。心音逐渐减弱甚至消失，而男性患者的心音在心脏收缩期比舒张期显着增强，且多出现于右侧上腹及两侧上腹，尤其是在胸骨左缘至第四肋间处；其频率为100～200次/分，持续时间2~3分钟。患者一般无胸痛、心悸等症状，也不伴有发热及咳嗽、咳痰等表现。心持续时间为几天或几个星期。

慢阻肺和哮喘的鉴别都是都是由于长期吸烟导致，两种疾病是不同种类的性质，出现此类疾病还伴有咳嗽和咳痰的现象，主要的特征是体格检查时双肺可能会出现干啰音或者湿罗音，以混合性堵塞通气功能障碍为主要因素。在进行辅助检查时，肺功能以阻塞性通气功能障碍为特性，主要的治疗办法是尽量减少过敏原，也可以在医生的指导下给予抗过敏药物。