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新生儿高度黄疸

性别:男

年龄:8天

6月16日钳产,入nicu住院三天后,查血清胆红素231出院,在家调理用民间方法黄栀子挂手臂,小量饮用黄栀子汤水且在面部淡淡涂抹,23日复查体表测试291,后又进行血清检测出新生儿结合胆红素20.6,非结合胆红素391.1,总胆红素411.7,今天下午约17点前后进行蓝光治疗,不知道会怎么样,请问孩子情况乐观吗,很担心,请专家指导,谢谢(父母孩子都是o型血)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜宁 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:情况确实有点严重,希望你积极配合医生的治疗,现象就是要把胆红素降下来

曲朋安 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 烟台龙矿中心医院

问题分析:这个孩子的胆红素值相当高的,需要尽快的降低胆红素,过高的胆红素会引起胆红素脑病,该病留有后遗症的可能性很大,致残率相当高。这个还是需要持续的光疗,应用白蛋白降低血液当中的未结合胆红素,如果胆红素下降不理想或者持续升高应该进行换血治疗

追问:谢谢您医生,那换血是怎么回事,孩子有什么影响

回复:如果胆红素过高,应该通过换血的方式将体内的胆红素置换掉,过高的胆红素会引起胆红素脑病。

张洪波 主治医师 儿科 极速问诊
二级甲等 陵县中医院

问题分析:母亲和孩子血型都是O型,排除了溶血性黄疸。孩子的黄疸程度比较重,胆红素以非结合胆红素为主,应该比较好降,主要就是蓝光治疗。孩子一般情况怎么样?吃奶好不好?大便发白吗?如果精神反应好,吃奶好,就问题不大,不用担心。

熊瑛 主治医师 儿科 极速问诊
二级甲等 广水市第一人民医院

问题分析:你好,宝贝的黄疸异常增高,很容易并发胆红素脑病损伤脑细胞,需要及时治疗,可以做核磁共振看是否并发胆红素脑病。

追问:谢谢医生,核磁共振对这么小婴儿会有什么不良影响吗?有没有其它手段排除或者检查吗

回复:核磁共振成像技术是没有辐射的,对宝贝没有影响

追问:我身处广州,不知哪家医院适合,医生您可以推荐下我孩子适合广州哪家医院就医吗,谢谢

回复:你好,对广东医院不熟悉,一般三甲医院都可以

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什么炎症会引起新生儿黄疸
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床表现。因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染,有生理性和病理性之分。通常新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl即可出现肉眼可见的黄疸,若血清未结合胆红素过高,可透过血脑屏障引起胆红素脑病,给宝宝遗留严重的后遗症。感染指的是一些感染性疾病,新生儿黄疸指的是病理性黄疸。常见的感染性因素有:新生儿肝炎,大多数病毒可通过胎盘传给胎儿,也可通过产道感染。
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸测量值为250算高,属于病理性黄疸。为避免引起胆红素脑病,需要给予蓝光照射。黄疸升高的原因有无感染、溶血等。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。一般出现于出生2-3天,3-5天达到高峰。生理性黄疸在221以下是病理性黄疸。易出现胆红素脑病。胆红素过多,会通过血脑屏障,侵犯神经系统,导致胆红素脑病,严重的话会危及生命。要考虑蓝光照射,通过光照促进胆红素代谢,避免胆红素脑病。同时要检查是否有溶血、感染等诱发黄疸的因素。如果是其他原因,则要确诊后对症治疗。
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轻度表现为淡黄色,仅限于面部和颈部,或累及上半身,巩膜黄染2~3天后即可消失,5~6天后皮肤颜色又恢复如常;黄疸的颜色淡而淡,严重的则是暗的,但是肤色却是淡黄色的。黄疸的发生主要发生在躯干、巩膜和近端处,但在肘膝处。建议要及时补充一些营养元素和微量元素,补充维生素增强胎儿的免疫力,有利于身体健康。
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新生儿黄疸是非常常见的,大多数可以自愈的。新生儿黄疸是新生儿期特有的常见疾病。超过80%正常新生儿会出现新生儿黄疸。由于血液中胆红素浓度过高,以至于皮肤、黏膜出现肉眼所见的黄染。生理性黄疸轻则局限于面、颈、面、躯干,巩膜亦可染黄,2-3天后消退,至第5、6号皮色恢复正常。病理性黄疸除了母乳性黄疸外,需要口服药物或蓝光照射,严重时需要换血。观察宝宝的情况,严重者及时就医。
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新生儿黄疸很普遍。因此,了解新生儿黄疸形成原因并及时进行治疗具有十分重要的意义。妈妈怀孕阶段饮食不健康,哺乳期母乳量不充足、母乳喂养有问题,均可在新生儿黄疸问题发生过程中发挥作用。其中以生理性黄疸最容易被发现和治疗。常见新生儿黄疸以生理性为主、母乳性黄疸,溶血性黄疸等、感染性黄疸及阻塞性黄疸若干种。如果是感染性疾病则需要治疗。多数生理性黄疸均可自愈。还有一些黄疸也应该注意。
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