谢谢医生，我看了你的回复，牙齿痛除了是牙髓炎，有可能是虫牙吗

牙髓炎有急性和慢性之分，典型症状为冷热刺激引起的牙痛，牙痛的程度和急、慢性有一定关系。如为慢性牙髓炎，仅可出现冷热刺激引起的不适。但如果到急性牙髓炎的阶段则可出现冷热刺激引起的剧烈牙痛，及一些自发痛，包括夜间痛。

急性牙髓炎不治疗可能会产生转成慢性根尖周炎等后果。牙髓炎多由感染引起，主要感染源来自深龋，细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起炎症，其主要症状表现为剧烈的难以忍受的疼痛，常常今思后坐卧不安，冷热酸甜均会激发疼痛加剧，以自发性、阵发性疼痛为主症。急性牙髓炎如果不及时治疗，会渐渐地会产生毒素，牙髓会慢慢坏死，牙髓坏死后化脓，进而造成牙根尖周围的病变，开始有咬合疼痛，然后转成慢性根尖周炎，牙齿会形成瘘管，牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。注意事项：1、合理饮食，忌食酸、甜、黏以及辛辣刺激性食物，多吃富含蛋白类的食物，比如豆制品、鸡蛋、牛奶，增强抗炎能力；2、掌握正确的刷牙方法，早晚刷牙，饭后要认真漱口，保持口腔清洁卫生；3、根管治疗方法对人体的侵袭性相对较高，因此做好心理疏导，消除恐惧心理，避免影响治疗；

小孩牙髓炎一般不会自愈。小孩的牙髓炎一般是深龋感染引起的，由于乳牙的牙髓比较疏松，容易导致炎症向根尖区扩散，出现慢性炎症。在这种情况下，小孩在早期不会出现明显的症状，也不会感觉到剧烈疼痛，但当炎症刺激到神经组织时，就会开始出现比较严重的反应。如果是恒牙发生牙髓炎，急性炎症可能也会转为慢性炎症，对小孩的身体产生较大的刺激，而且一般都是不可自愈的。

牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。可复性牙髓炎的症状是患牙遇到冷热刺激或者酸甜这些刺激的时候，会出现瞬间的疼痛反应，尤其是对冷刺激反应是很敏感的。刺激去除以后，疼痛会立即消失，没有自发性的疼痛。

牙髓炎是一种无法自愈的疾病，可复性牙髓炎治疗原则是避免外界温度刺激牙齿，给牙髓恢复正常提供条件，如对龋坏或者是其他牙体疾病所致的可复性牙髓炎。可行间接盖髓术，或者是安抚治疗。

牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可逆性牙髓炎，可复性牙髓炎有自愈的可能。可复性牙髓炎的治疗是彻底去净龋坏的牙体组织，然后对牙髓进行保护，一般牙髓会恢复正常的状态，那么就可以对剩余的牙体组织进行充填。不可逆性牙髓炎会造成剧烈的疼痛，一般是不能够自愈的，病变进一步发展以后还会形成根尖周炎，造成进一步的损害。

牙髓炎是不可能自愈的，牙髓炎的炎症是位于牙体的内部，它的病因往往不管是外伤还是龋坏，还是一些咬合的问题，或者是一些牙齿自身发育的问题，归结到最终，就是细菌已经侵入到牙体的内部了，侵入到牙髓组织。

牙髓炎需要用消炎药进行治疗。清洁口腔的细菌，也可用抗菌的药物进行治疗，比较严重的，还需要做牙龈成形的手术。还要去除刺激性因素，要勤清洁口腔，去除牙龈间以及牙齿间的杂质，牙石等。

出现龋洞引发的牙髓炎疼痛紧急可以口服止痛片，但及时到正规的口腔科开水减压，减轻疼痛缓解症状，防止疼痛加剧的现象。想彻底的止痛，消除症状只能通过完善的根管治疗术。

牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛，或者是酸甜化学刺激疼痛一过性，对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛消失，没有自发痛，一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛，温度刺激反应比较重，持续时间较长，有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎，发病比较急，疼痛比较剧烈，呈自发性阵发性疼痛，患者不能定位，常常伴有夜间痛。