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双肾多发结石伴右肾积水

性别:男

年龄:29岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双肾多发结石伴右肾积水右肾体积明显增大,形态失常,实质变薄,集合系统重度扩张,较宽处约99mm。
左肾大小、形态正常,被膜光滑,实质回声均匀,集合系统未见分离,于其中下份探及一大小约11*5mm强回声斑,后伴声影。
右侧输尿管显示不清,左侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈可,壁不厚,腔内透声可。
前列腺大小、形态正常,被膜光滑,内部回声均匀。
提示:右肾积水(重度)。
左肾结石。
左肾大小、形态未见异常,实质内未见异常密度影,肾窦见类圆形,高密度影,肾盂未见扩张。右肾体积增大,肾盏内见多发不规则形状密度影,肾盂、肾盏扩张,肾实质受压、变薄。腹腔及腹膜后未见大淋巴结。未见腹水征象。
影像诊断:双肾多发结石伴右肾积水。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭勋 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大余县人民医院

问题分析:你好根据你的描述双肾有结石 ,右肾重度积水皮质变薄,目前应该先处理,右肾的结石和积水,以保护右肾的功能。右肾治疗恢复再处理左肾结石。以后每年应最少复查一次b超观察有无复法。

陶丽萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析:看上去一侧结石比较大,会导致肾积水,需要对结石进行治疗,比如碎石治疗或者是微创手术治疗。

钟盛华 医师 内科 极速问诊
二级甲等 吉安市第一人民医院

问题分析:泌尿系结石是很麻烦的疾病,它对人体的健康是有很大的危害,而患者重度的积水,需要积极的治疗。
目前患者需要及早的去医院行碎石进行治疗缓解积水,而且要多喝水、多排尿利于结石的排出,定期复查了解情况。

追问:检查说肾基本不工作了,是否需要把肾割掉?

回复:可能需要切除的,具体跟各项指标有关。

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肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。
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通常情况下,肾结石伴肾积水如果出现了疼痛和发热的症状,严重。具体情况分析如下肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,患者一般会出现腰痛、血尿、尿急、尿痛等症状,肾结石伴肾积水的患者如果出现了疼痛和发热的症状一般说明病情加重,因此肾结石伴肾积水如果出现了疼痛和发热的症状,严重。患者可按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。当病情严重时,患者还可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行治疗。
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对这一问题的答案也许因具体患者的不同而有所不同,严重程度也不尽相同。如果肾结石处于较初期,刚发生梗阻泌尿系统,它可以是轻度的积水。此时若积极处理,对结石进行治疗,一般不严重。如果结石堵在泌尿系统后面,随着时间推移,也许是肾积水的程度越来越严重了,有些甚至是肾脏中度积水,导致肾功能全部丢失,若发生了这种现象,那样就更严重了。部分患者也可导致反复肾内感染,引起高热的某些表现。严重者可导致感染性休克,甚至出现生命危险。像这样的患者,也许需要做肾脏切除手术,才能达到根治,因此,就出现了这样的现象,是相当严重。
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肾脏结石所致的肾脏水肿是不是很严重,要看患者的情况而定。肾结石初期只有轻微的肾积水,患者在医院进行了检查,并进行了处理,排除了体内的毒素。肾脏结石所致的肾脏水肿,在早期没有被诊断出来,没有及时的处理,没有及时的将其排出,造成肾脏的重度肾积水,那么情况就会更加的糟糕。还有一些患者会造成完全的肾功能衰竭,或者是较为严重的泌尿系统感染,会造成患者高热,严重者会出现感染性休克,情况会更加的糟糕。
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