患女，24岁，未婚。体检发现巨脾1年。追忆8岁左右大人曾提及脾大，未在意。CT：巨脾，深达骨盆。门静脉、脾静脉增宽，脾动脉稍宽。心电图、胸片：正常。大小便常规：正常。肝肾功+电解质：正常。乙肝三对、输血前ICT、输血前核酸：全阴。血型：B，Rh(D)。红细胞直接抗人球蛋白（-），间接抗人球蛋白（-）；G6PD筛查正常。红细胞溶血七项：阴性。血常规：红细胞、血小板高，白细胞在正常范围内也偏高。凝血五项：多指标轻度异常。地中海贫血基因：a基因缺失，携带者。血红蛋白电泳：正常。骨穿：粗、巨二系增生。中性粒比例增高。消化内科：建议查TORCH病毒。风湿科：基本排除血吸虫、黑热病等，布加综合征、心功能衰竭等，SLE、皮肌炎等，脾脏肿瘤。血液科：地中海贫血存在，外周血三系正常或偏高，现脾肿大与地中海贫血关系不大。建议查CMPN检查染色体情况，建议行脾功能测定、肝穿、PET-CT等检查排除血液系统疾病。肝胆科：暂不考虑脾切除术。建议患者查明病因。
