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两次心电图，心肌缺血，需要治疗吗？

性别：女

年龄：26岁

两次心电图，心肌缺血，需要治疗吗？两次心电图，心肌缺血，需要治疗吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王晓琴 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析：你好，你这个年龄的女性，心肌缺血，冠心病的可能性很小，查查心肌酶谱，心脏彩超，如果正常，暂时观察。

吕少旭 内科 极速问诊
二级乙等 色达县人民医院

问题分析：您好，您可以拍一张照片吗？发过来看一下您严重不严重

追问：好的，稍等一下

回复：嗯，最好拍清楚一些好看

李长征 医师 内科 极速问诊
一级甲等 周家卫生院

问题分析：你好，根据描述的情况来看，可能是出现心肌缺血的情况，出现这种情况之后，若暂时没有出现明显不适症状的话，可以暂时不必进行特殊处理，注意继续观察，定期复查就可以。
若是出现胸闷等情况的话，则可以适当使用丹参片、地奥心血康等类型的药物进行治疗，平时注意避免进行剧烈运动，注意低脂低盐饮食，避免情绪波动过大。

张雷 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省北石槽乡卫生院

问题分析：你好，心肌缺血有症状的需要用药物治疗，如丹参片、丹参滴丸等治疗，严重的需要介入支架治疗，以免慢慢的形成心肌梗死

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一般情况下，心电图ST段改变心肌缺血需要采取药物治疗、手术治疗或者不需要治疗。心电图上出现ST段变化，一般在无明显变化的情况下是不需要特别处理的。如果出现这种情况，说明有心肌缺血，可以服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。如果心电图ST段的变化，高度怀疑是急性心肌梗死，这时候应该立即进行冠脉介入治疗，必要时还要安装支架。
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一般来说，心电图st改变心肌缺血首先要做冠状动脉造影，如果发现冠状动脉有较大的狭窄和阻塞，需要进行支架、CABG等治疗。如果患者不愿意接受手术治疗，可以选择使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释片、地尔硫卓、琥珀酸美托洛尔、瑞舒伐他汀、盐酸曲美他嗪等药物治疗。ST-T变化是由心肌缺血引起的，患者一定要予以重视。
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一般来说，心电图检查心肌缺血。具体分析如下：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。通常心电图检查心肌缺血。心电图是发现心肌缺血的最常用检查方法之一，特别是当病人在发生心肌缺血的当时，行心电图更加准确。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食。
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通常情况下，心电图提示心肌缺血的患者需要做检查、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：做检查：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。电图提示心肌缺血的患者通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，明确心肌缺血的程度、部位，决定下一步治疗的方式。使用药物：心电图提示心肌缺血的患者可以按照医嘱使用单硝酸异山梨酯分散片、复方阿司匹林片等药物进行治疗。手术治疗：心电图提示心肌缺血的患者可以做冠脉支架植入手术、外科手术搭桥等方式进行治疗。
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心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。情绪激动，经常嗜酒，熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象，患者可以休息几天再去医院检查心电图，如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话，那就应该想到是因为冠心病导致的，这就更为严重了。如果确诊为冠心病，则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物，比如阿司匹林和硝酸甘油等，必须定期去医院复诊以判断病情轻重。
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心电图显示心肌缺血时，可以询问病人是否患有哪些疾病，是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩，心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血，或是心肌炎，可以考虑配合抗病毒治疗，同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血，可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。
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一般来说，心电图显示心肌缺血并不是很严重。很多情况下心电图都会显示心肌缺血，例如心电图T波变化，ST段压低，抬高型变化，还有很多非心肌缺血也会出现ST-T变化，例如主动脉夹层，高血压引起的心室肥厚，心肌病，早期负极综合征，冠状动脉桥位，心脏神经官能症，心室壁瘤等。因此，要看是不是真的心肌缺血，还要结合一些辅助检查来判断。
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