问题分析:结核性脓胸因病因、病程及患侧肺组织的功能状态的不同,在治疗上应采取灵活多样的方法和方案。急性期应着重改善患者一般状况,减轻中毒症状,尽快改善肺功能状态。慢性期亦应尽早排出脓汁,消灭脓腔,尽最大努力使被压迫的肺组织复张。胸腔穿刺术、胸腔冲洗术主要适用于局限性脓胸,闭式引流术主要适用于全脓胸,而胸廓改形术及胸膜全肺切除术,亦各有其不同的适应证,要根据病情灵活应用。其中胸膜全肺切除术,因创伤大,术后并发症较多,应谨慎选择胸腔穿刺术、闭式引流术、胸腔冲洗术,特别适用于经济状况较差,无条件接受大型手术的贫困患者,可以大大改善患者的生存质量,为进一步治疗创造条件。总之,要根据具体情况灵活的选择治疗方法,不能一味追求所谓的“根治性治疗”