性别：女
年龄：33岁
追问：谢谢大夫。如何确定是不是通风病或者冠心病，需要去做检查确认吗，还是需要注意什么
回复：高尿酸血症就需要积极治疗，降低尿酸治疗。高尿酸会损害关节、肾脏等，需要制定方案治疗。冠心病也需要进一步检查确认，积极用药治疗，应用他汀类等药减缓或阻止冠状动脉硬化，长期综合治疗，避免逐步加重，出现心绞痛，甚至心肌梗塞。
追问：这个应该挂什么科室检查。高尿酸是否有什么药物，还是需要医生检查开放。我爸爸好像跟我说过，偶尔突然站起来，感觉胸那有个鼓包，但是B超检查，照X片没提示有什么问题，这个和心电图的T波有关系吗
回复：建议到医院挂心内科就诊。治疗高尿酸血症，可以应用痛风利仙促进尿酸排泄，应用多嘌呤醇抑制尿酸合成，医生可以开，用一种或两种。对于冠心病，估计是胸闷，与T波、心肌缺血有关，可以做心脏负荷试验、24小时动态心电图、心脏彩超等检查，明确诊断，积极治疗。
追问：好的，谢谢！通风可以直接买您说的药吃下，心脏的应该还要去医院看下吧？
回复：这两种药仅是降低尿酸的，需要禁食肉汤、海鲜、动物内脏等多嘌呤食物，需要多饮水，促进尿酸排泄。治疗痛风引起的关节痛，必要时还需要应用秋水仙碱缓解疼痛。心脏的确需要明确一下。
追问：好的，他是无肉不欢的，要是能跑步也好，可惜腿疼
回复： 如果要降低尿酸，控制饮食很重要。运动并不能降低尿酸。
追问：昨晚下班回家和爸爸确认，没有胸闷，只是感觉胸口有个小鼓包，能摸到，但是照胸片也报告正常，不知道和T波是否有什么关系
回复：胸口的小鼓包，胸片没有，应该是胸壁问题，需要外科确诊一下。与T波肯定无关。
追问：外科没报告说有什么问题，这个区医院挂什么科室
回复：胸片看不出胸壁上细微的变化如小鼓包、小粉瘤、纤维瘤等，到医院挂外科号让大夫望诊、触诊就行。
追问：好的 谢谢
追问：好的，腿疼之间照过片，说是腰椎的问题，吃药好点，后来没吃药，又这样。我爸爸在老家走泥土路就不疼，在城市里我家住6楼，有时抱小孩，综合起来，不知道是啥缘故？
回复：那你有系统的治疗过腰椎吗？长时间的劳累会加速腰椎病的复发，因为走楼梯时负重是腰部受力，平路还好。如果腿疼话你可以让患者去枕平躺一周，这样也可以缓解。
追问：医生就是开了一些药，没说什么，说多泡温泉（不过太忙，没时间带他去）
回复：建议，请老人家继续服用相关的药物治疗，注意，平时尽量多喝水。
追问：谢谢大夫。我们也HP阳性，直接服用这个药物HP阳性要口服抗幽门螺旋杆菌药物就可以吧
回复：恩，一般是三联或是四联用药，至少口服一月后再复查，HP阳性是会通过粪口途径传染的。
追问：大夫，HP阳性可以口服什么药物？
回复：一般是阿莫西林加甲硝唑或是克拉霉素加奥美拉唑肠溶胶囊或是兰索拉唑或是泮托拉唑钠，这个是三联，四联就加个达喜或是斯达舒。
追问：我妈妈也是阳性，她白细胞减少，你说的这几种那种她服用相对安全些
回复：白细胞减少，抗菌药物是会杀白细胞的，您妈妈如果没有胃病症状可以考虑暂时不用口服。可以不选择抗菌药物口服。
追问：吃益生菌可以吗，或者有什么注意的事项
回复：光吃一种是没有用的，如果是一个＋那就控制饮食，过段时间去复查，如果是2个＋那要考虑口服药物治疗了。
追问：妈妈 284 爸爸 180 没有标记几个
回复：那其实你妈妈严重些，个人认为阳性可以考虑口服我说的那些药物治疗。口服药物过段复查。
追问：嗯 主要我妈妈就是白细胞少
回复：你妈妈可以考虑口服些中药或是中成药提高白细胞，提高免疫力。
追问：除了去抓中药， 给有什么药可以吃，或者平时家里可以多些那些东西
回复：有，一个利可君片或是芪胶升白胶囊。
追问：好的，谢谢
回复：不用客气，祝您家人早日康复。
追问：祝你及家人身体健康
