新生儿筛查结果苯丙氨酸促甲状腺素17a羟孕酮葡萄糖6磷...

促甲状腺激素简称TSH，是甲状腺功能检查的一个项目，主要作用是调节控制甲状腺活动，是诊断和治疗甲状腺功能亢进或减退的重要指标之一。促甲状腺素偏低是因为甲状腺激素分泌过多而造成的，当甲状腺遭到破坏或者患有某些疾病时，就会导致体内甲状腺激素分泌过多，然后神经内分泌调节系统就会向脑下垂体发出信号，从而控制甲状腺刺激素分泌减少。

促甲状腺素低一般是甲亢的表现，甲亢一般是指毒性弥漫性甲状腺肿，甲亢的常见症状有心慌、多汗、怕热、心烦、易怒、手抖、多食、消瘦、大便偏稀、失眠等，也可能会出现突眼。另外，也可能是甲状腺自主性高功能结节或甲状腺炎，造成的破坏性甲状腺毒症，一般需要结合甲状腺彩超，甲状腺相关抗体检查进行确诊，必要时要检查甲状腺摄碘率或甲状腺ECT。

促甲状腺激素偏低是甲亢的表现，需要服用治疗甲亢的药物。通常需要治疗一到两年，服药期间定期复查甲功，肝功，血常规，做甲状腺B超。甲状腺肿大明显的，或者是高度怀疑恶性肿瘤的需要做手术治疗。药物治疗不容易控制的。

怀孕期间促甲状腺素偏高，提示甲状腺功能减退。孕期补充甲状腺素，每月定期复查甲状腺功能，促甲状腺素值控制在2.5以内。这种情况对孕妇和胎儿不会有任何影响，但是持续偏高会影响到孕妇和胎儿的智力发育，所以要及时增加药物控制。促甲状腺素是一种促进甲状腺素分泌的物质，主要由甲状腺分泌，促进组织代谢和发育，提高神经系统的兴奋性，促甲状腺素偏高，甲状腺素分泌过多，就会影响到身体，但是促甲状腺激素分泌减少，甲状腺素分泌减少，组织代谢下降，神经性减退，对身体造成损害，所以怀孕期间要经常监测甲状腺功能。

每一个活产新生儿，生后3天，均需要采足底血进行新生儿疾病筛查。新生儿疾病筛查四种疾病，其中有一项是筛查先天性甲状腺功能低下，指标为TSH。新生儿TSH正常范围小于6个单位，6-10单位之间可以观察，大于10个单位（尤其是大于15个单位），需尽早干预并完善甲状腺B超及抗甲状腺球蛋白抗体等。

G6PD缺乏症俗称蚕豆病，新生儿筛查弱阳性需要去进一步确诊的。蚕豆病吃了蚕豆会发生溶血反应，表现为皮肤黄疸，紫癜等。蚕豆病患者不能用磺胺类退烧药，发烧感冒需要在医生指导下用药。如果G6PD弱阳性，确诊一下是否蚕豆病，因为新生儿初筛只是取一滴血，所以难免会出现误差。

血清促甲状腺素升高，首先考虑为甲状腺功能减退症。促甲状腺素升高是诊断甲状腺功能减退最敏感的指标，早期或亚临床型甲状腺功能减退症者，T3，T4尚在正常低限，而促甲状腺素由于反馈减弱而明显升高。在明确诊断的前提下，可考虑给予药物对症治疗。

孕妇促甲状腺素低可以药物处理。女性怀孕后，受妊娠初期快速增高的HCG水平危害，甲状腺囊肿活性也随之上升，孕妈妈甲状腺激素水平趋向升高。这时甲状腺激素的负的反馈体制充分发挥，抑止甲状腺激素分泌，保持身体内甲状腺激素水平平衡。因而，促甲状腺激素水平在妊娠初期很有可能就会下降。促甲状腺激素略微降低是正常生理变化，无需担心，不需要随便吃药。

超敏促甲状腺激素偏少是因为甲状腺机能减退引起的，这种情况属于慢性病症，要长期服用，日常生活中要有一定的规律，避免过度疲劳，要吃好喝好，避免滥用药物。甲状腺功能亢进主要是由于身体多个器官引起的，比如眼球突出、月经不调、心脏方面的问题。需要到正规的医院做个甲状腺功能的B超，了解自己的情况，然后才可以进行治疗，这样才能有效的预防和控制疾病的发生。

高敏促甲状腺素偏高主要是亚临床甲减导致的。此时血清、甲状腺素水平基本正常，多数病人没有特别的表现，只有轻度的甲减症状，属于甲减的初期。身体检查经常会出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、肌无力、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等症状。近半数亚临床甲减病人仍处于亚临床甲减状态，少数病例发展为临床甲减，并且少数病人可以恢复到正常状态。