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我三叉神经痛三个多月了先是牙疼而后就左侧面部痛左耳下部压痛然

性别:女

年龄:42

我三叉神经痛三个多月了先是牙疼而后就左侧面部痛左耳下部压痛然后以左耳根为基点开始全头都痛几分钟或几秒钟时间不等过后就象正常人一样再痛时又难以忍受.如撕如电如灼说不出是什么感觉.经过针炙治疗有效果可是总也不去根炙了一个多月还有隐痛.请问怎么样能彻底治愈
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宓世淳 主任医师 内科 极速问诊
甘普华——私人医生

问题分析:治疗(一)药物治疗:①酰胺脒嗪,又称卡马西平。对三叉神经痛有较好的疗效,一般自小剂量开始,初服100mg2/d以后每日增加100mg,直疼至痛控制或不能耐受时为止。通常有效剂量宜为200mg,3-4/d。副作用可有嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调、药诊和白细胞减少等。一般不严重,减量或停药可消除。②苯妥英钠。通常剂量为0.1~0.2g2-3/d日总量不宜超过0.6g。副作用有齿龈增生、共济失调、白细胞减少等。③维生素B族药物。维生素B1、B6各10~20mg,3/d。维生素B12 100~200μg,肌注1/d。④山莨菪碱(654-2)。10mg,肌注,2/d或5~10毫克,口服,3/d。⑤菸酰胺100毫克,口服,3/d。
(二)理疗:可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法,采用氮氖激光照射半月神经节。
(三)针刺疗法:①体针。三叉神经第一支疼痛可针刺患侧太阳、头维等穴;第二支痛可针刺四白、下关、颧髎等穴;第三支痛可针刺颊车、承浆等穴,可配合谷。②耳针。取穴上颌、下颌、神门等。
(四)神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良反应时,而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支,因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年,但易复发。
(五)射频电流经皮选择性热凝术:该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可,但容易复发。一般做1~2次,间隔1~2天。
(六)手术治疗:常用的有三叉神经周围支切断术、三叉神经感觉根部分切断术。目前较少应用,因手术后可引起患侧面部麻木。

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问题分析:坚持针灸理疗和中药吧疼的厉害吃点西药止痛.

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得了三叉神经痛怎样治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
三叉神经痛可以采取针灸的方法进行治疗,普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第一支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。针刺三叉神经周围支针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。
面部三叉神经痛的饮食
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,面部三叉神经痛的饮食需注意事项较多,具体如下:通常情况下,面部三叉神经痛的患者需注意调整饮食结构,有利于病情恢复。一般应以低盐、低脂的饮食为主,避免食用过硬的食物,以防止出现牙疼的情况。面部三叉神经痛的患者还应避免食用过冰的食物,以防止对神经造成刺激,导致加重病情。在日常生活中,患者应在安静、舒适的环境休息,避免不适当的洗脸、刷牙等。
三叉神经痛的症状有哪些?
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外科武汉大学中南医院三级甲等
三叉神经痛的症状有以下几个方面,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。三叉神经痛的常见症状有针刺样、刀割样疼痛、触摸患处的肌肤会引起疼痛。如果有上述情况,建议去医院做ct检查、体格检查、神经系统检查等检查。三叉神经疼患者可以在医师的建议下服用卡马西等药,同时要多注意多休息,但如果不能缓解,建议及时的进行手术。
三叉神经痛怎么引起的
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,三叉神经痛的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:通常情况下,三叉神经痛可能是动脉压迫、面部受凉等导致,一般表现为撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛,间歇性发作。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,患者应在安静、舒适的环境休息,避免不正确的洗脸、刷牙、剃须等。
牙疼和三叉神经痛的区别
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,牙疼和三叉神经痛的区别如下:三叉神经痛大多是突发的,无任何先兆,呈现阵发性烈部短时间剧烈的疼痛,持续数秒,可能在某一生活时刻突然发生;牙疼通常是有先兆的,局限于齿龈部,局部有牙痛或致病的病变。建议患者平时注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,还要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和时令水果,保证营养均衡。
牙疼引起的三叉神经痛
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,牙疼引起的三叉神经痛有触发点、突发突止的特点,可以应用卡马西平片进行药物治疗。三叉神经痛也有可能是由三叉神经微血管压迫导致的。如果药物治疗不能有效缓解,可以行三叉神经及半月神经节封闭术、半月神经节经皮射频热凝治疗封闭术、微血管减压术等手术治疗。治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,有利于身体健康。
三叉神经痛病人可以喝咖啡吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
三叉神经痛是不能喝咖啡的,平时多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,饮食宜清淡,不宜吃辛辣刺激的食物,不能抽烟喝酒。注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面,放松压力,保持愉快心情。
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黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
三叉神经痛是一种阵发性的疼痛。它的疼痛特点为:烧灼样、针刺样、电击样、撕裂样,总体来说比较剧烈。三叉神经痛的疼痛分布范围主要位于面部三叉神经分布区域,一般右侧多于左侧。三叉神经痛的特点是不会超过面部中线,也不会超过三叉神经的分布区域。三叉神经痛一般有扳机点,也就是出发点,当出发点受到刺激以后,就会迅速导致剧烈的疼痛,像刀割一样。一旦出现三叉神经痛的情况下,要及时使用营养神经的药物以及止痛药物等进行治疗。
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廖张元副主任医师
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三叉神经痛在的位置在面部。三叉神经是面部最大的神经,其运动部分从脑桥和脑桥的交界处出来,然后合并到下颌神经并通过头骨穿过颅骨,细胞体的感觉部分由肱骨尖端的三叉神经节组成。三叉神经根的血管神经的形状非常复杂,随着年龄和血管老化的增加,可能发生三叉神经血管压迫等因素,导致三叉神经痛的发生。
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内科天津医科大学总医院三级甲等
三叉神经痛牙疼发作起来疼痛难忍,如果诊断清楚,可以依照疼痛发作的严重程度和发作的次数来选择相应的处理方式,比如服用止疼药或者手术治疗。单纯止疼药有时效果并不明显,如果发作过于频繁可以选择手术断掉牙根神经。以减少复发的几率。
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