肺气肿，呼吸困难

问题分析：反复咳喘1年余，多次住院治疗。体检显示肺气肿、肺大泡。肺功能检查，提示肺功能不全。目前居家氧疗等支持治疗过程中。指导建议：1）疑似慢性阻塞性肺病，合并肺气肿，肺心病可能，建议到呼吸科就诊。2）根据现有检查结果，提示肺功能差，伴有呼吸衰竭，氧疗为重要治疗方法。3）建议在呼吸困难严重时，完善感染指标筛查，如血常规、CRP，以及PCT化验，明确是否合并感染及感染的严重程度，以确定是否需要使用抗菌素。4）必要时痰培养，以辅助抗菌治疗。5）必要时血气分析，确定合理养疗方法。

肺气肿，呼吸困难、胸闷|#|不知道要解决什么问题，肺气肿本身可以引起呼吸困难、胸闷，不过这个年龄肺气肿稍微有点早，注意排除心脏等原因所致。

问题分析：肺气肿患者,支气管黏液腺增生,肥大,分泌亢进,痰量较多.合并感染后渗出增加,痰液进一步增多,往往比较粘稠,难以或无力咳出,加重气道阻塞和感染.意见建议：故祛痰治疗是一重要方面,口服祛痰药是最常用方 法,雾化吸入除祛痰外,尚有良好的气道湿化,给药及消炎作用

肺气肿的呼吸困难可以分为5级，0级患者剧烈活动时出现呼吸困难，1级平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难，2级由于呼吸困难，平地行走时比同龄人慢，或者需要停下来休息，3级平地行走100米左右，既需要停下来喘气，4级严重呼吸困难而不能离开家。

肺气肿出现呼吸困难，这时最常见的是因为运动量过大或者因为受凉等使免疫下降，受到了细菌的感染，加重了气道的呼气性呼吸困难。这时应该适当的卧床休息，注意保暖，避免受凉。针对于感染因素可以选择抗生素，比如青霉素。

肺气肿是一种病理改变，基本不可逆，因此这种病不能根治，因病因不能去除，所以会逐渐加重。呼吸困难是最常见的症状，如果行动不便，说明病情比较重，肺功能很差。一般如果有哮鸣音的，说明气道有痉挛，用药效果比较好，如果只是气短，药物效果不好。|#|上传其详细检查资料，全面评估肺功能，制定合理的治疗方案。

肺气肿病人应先戒烟注意保暖别着凉，生活质量挺好的，感染后要抗炎化痰治疗，可以延缓发展到慢阻肺，如喘可以用茶碱缓释片或吸入噻托溴铵平喘。

肺气肿病人应先戒烟注意保暖别着凉，生活质量挺好的，感染后要抗炎化痰治疗，可以延缓发展到慢阻肺，如喘可以用茶碱缓释片或吸入噻托溴铵平喘。可以用利尿剂消肿。

肺气肿可以吸入塞托溴铵，舒利迭治疗，痰多可以口服吉诺通治疗，如果有是黄浓痰需要口服抗生素治疗。

肺气肿病人应先戒烟注意保暖别着凉，生活质量挺好的，感染后要抗炎化痰治疗，可以延缓发展到慢阻肺，如喘可以用茶碱缓释片或吸入噻托溴铵平喘。