病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主任您好!我哥哥16岁得的精神分裂症,现在已经67岁了,在医院住院40多年。刚得病时吃的氯丙嗪一直吃了有40年,没换过药每天12片。病情不好不坏。在4年前发现有迟发型运动障碍(张嘴,舌头颤抖)同时锥体外系反应(帕金森症比较重)才换的博思清15毫克,氯氮平50毫克。锥体外系反应消失,TD没有好转。换药一年后,出现右手静止性震颤,现在又发现右脚走路抬不起来脚,蹭地,身子往前倾。经过医院骨科检查做了腰椎,髋,和膝盖的ct,都引起不了此症状。所以判断还是抗精神病药物引起的。曾经治疗情况和效果:
现在服用博思清15毫克,氯氮平50毫克,有迟发型运动障碍(张嘴,舌头颤抖)右手静止性震颤,最近又发现右脚走路抬不起来,蹭地,身子往前倾。根据他的情况第一步应该怎么做?是首选减量,观察一下,还是换药,(换什么药)他能不能服用安坦?想得到怎样的帮助:
根据我哥哥的情况,怎么调整药物最合适?68岁,得病52年,身体瘦弱,有迟发,和现在的症状,可能还是锥体外系反应吧?