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产生水肿的几个主要因素?心源性水肿与肾源性水肿的鉴别?

性别:男

年龄:45岁

全部症状:产生水肿的几个主要因素?心源性水肿与肾源性水肿的鉴别?

发病时间及原因:

治疗情况:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
游嘉 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:产生水肿的主要因素:(1)钠与水的潴留,如继发性醛固酮增多症;(2)毛细血管滤过压升高,如右心衰竭;(3)毛细血管通透性增高,如急性肾炎;(4)血浆胶体渗透压降低,如血清清蛋白减少;(5)淋巴回流受阻,如丝虫病。
鉴别点 肾源性水肿 心源型水肿
开始部位 从眼睑、颜面开始而延及全身 从足部开始,向上延及全身
发展快慢 发展常迅速 发展较缓慢
水肿性质 软而移动性大 比较坚实,移动性较小
伴随病征 伴有其他肾脏病征,如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等 伴有心功能不全病征,如心脏增大、心杂音、肝肿大、静脉压升高等

陶凤珍 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析:您好
心源性的水肿一般水肿是有下肢开始
肾源性水肿一般是由上眼睑开始中的

朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析:产生水肿的几项主要因素为:
(1)钠与水的潴留:如继发性醛固酮增多症等;
(2)毛细血管滤过压升高:如右心衰竭等;
(3)毛细血管通透性增高:如急性肾炎等;
(4)血浆胶体渗透压降低:通常继发于血清医学教|育网搜集整理蛋白减少,如慢性肾炎、肾病综合征等。
心源性水肿的特点为:
1.水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,体重增加,然后逐渐出现下肢及医学教育|网搜集整理全身水肿。
2.水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。
3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。
相关检查有:心电图,X线检查,超声心动图,放射性核素与磁共振成像(MRI)检查,运动耐量和运动峰耗氧量测定等。
肾源性水肿是由于肾脏疾病导致体内钠、水潴留引起组织疏松部位不同程度的水肿,是肾小球医学教`育网搜集整理疾病最常见的症状。

李耀宏 医师 儿科 极速问诊
于都县第二人民医院

问题分析:肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性 心力衰竭等。有抗感染,及利尿消肿、降压,预防并发症。

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
区分心源性水肿与肾源性水肿,主要依据临床表现与病史。前者症状不明显且容易误诊,后者则需与心力衰竭等相区别。心源性水肿多发生在慢性心脏病患者,患者会有胸闷,气促等症状、晚上无法平卧,伴有阵发性呼吸困难,水肿常起于下肢,能波及全身。其特点是在急性发作时伴有血压升高或心率加快。肾源性水肿的病人多有肾脏疾病史,呈现血尿,蛋白尿,水肿,高血压等症状,有一部分会出现肾功能异常。
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内科中日友好医院三级甲等
心源性水肿是由于长期的肺部疾病导致的右心衰而引起的水肿。这种病人有长期的肺部疾病病史,有咳嗽咳痰,胸闷喘憋的症状。听诊肺部可闻及明显的干湿性啰音。而肾源性水肿是有基础的肾脏疾病,比如肾炎、肾病或者肾衰竭,除了水肿以外,还会伴有尿中泡沫增多,或者肉眼血尿。行尿常规检查和肾功能检查可见尿蛋白,隐血阳性或者血肌酐升高。
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内科中日友好医院三级甲等
水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿,水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿,首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等,肾源性水肿是由于肾脏疾病导致体内钠、水潴留引起组织疏松部位不同程度的水肿,是肾小球疾病最常见。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点是以下几点:1.临床表现不同,肾源性水肿多表现为肾功不全、蛋白尿、管型尿,血压升高。右心扩大、颈静脉怒张、肝淤血是心源性水肿的主要原因。2.水肿的部位和原因各不相同,肾源性水肿一般是从眼睑开始,晨起明显,可伴有颜面水肿,由上而下,迅速波及全身。心源性水肿一般是从脚踝开始,由下往上缓慢发展,水肿的原因除了钠离子外,还有静脉淤血。
怎样消除心源性水肿
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
问题分析:您好,心源性水肿多由于心功能不全所致,多有风湿性心脏病,冠心病等病史,平时要注意休息。意见建议:建议您服用一些改善心功能的药物,像氢氯噻嗪,螺内酯,如果心率快的快还可以服用地高辛。您平时要注意注意,保持心态平和,勿情绪激动,低盐饮食,尽量把双下肢抬高。希望这些建议能够对您有所帮助,希望采纳。
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指导意见:您的情况建议服用药物盐酸米诺环素胶囊和热淋清胶囊来治疗,或输液治疗,一般使用青霉素或先锋霉素等来治疗,也建议使用中成药肾炎康复片、金水宝胶囊、黄葵胶囊等,效果不错的,治疗期间做好复查,
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病情分析: 水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。意见建议:特点:水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
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