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冠心病,发病时心律失常,血压偏高,不稳定心绞痛

性别:女

年龄:64岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病,发病时心律失常,血压偏高,不稳定心绞痛
曾经治疗情况和效果:
检查过,现在处于吃药阶段
想得到怎样的帮助:
想要知道吃什么药能够对患者产生最好的效果
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王权鹏 医师 内科 极速问诊
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析:你好,主要是阿司匹林,降血脂,控制血压,对于心肌缺血或者冠心病患者,首先需要控制高血压,糖尿病,高血脂等危险因素。饮食上注意低盐低脂饮食。如果发作不适,及时医院检查心电图。药物治疗是基础

马俊平 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析:你好!根据你的描述建议患者低盐低脂清淡饮食,进食不可过饱,避免劳累情绪激动,保持大便通畅,按时作息少熬夜,可服用阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙,硝酸异山梨酯缓释片。曲美他嗪,美托洛尔等药物治疗。

袁圣龙 医师 内科 极速问诊
二级甲等 阳谷县人民医院

问题分析:你好,根据你的描述,你患有冠心病,目前处于不稳定性心绞痛。
建议就诊医院心内科,可以做个冠脉造影明确狭窄位置及程度,可以考虑放支架治疗,术后必须长期口服阿司匹林,波立维,辛伐他汀,鲁南欣康,倍他乐克,注意休息,低盐低脂饮食。

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不稳定型心绞痛的急性期一般在2个月左右,在此期间发生的心肌梗死和死亡的风险最高。尽管在住院期间死亡率低于st段抬高性心梗,但长期心血管事件发生率接近st段抬高型急性心梗。因此,出院后要坚持长期药物治疗,控制缺血症状,降低心肌梗死和死亡的发生率,包括服用双联抗血小板药物至少12个月,其他药物包括β受体拮抗剂,他汀类药物,acei,arb,严格控制危险因素,定期进行适当的运动锻炼。根据住院期间的不同事件,治疗效果和耐受性,给予个体化治疗。所谓ABCDE方案可以帮助指导二级预防:A是抗血小板治疗,抗心绞痛治疗以及acei类药物。B为β受体拮抗剂,能降低心脏负荷,控制血压,预防心律失常。C、控制血脂、戒烟。D、控制饮食及治疗糖尿病。E、健康教育与体育锻炼。
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不稳定型心绞痛属心绞痛中较为严重的病症。不稳定型心绞痛通常发展的危险较大,并极可能发展成心肌梗死,不少病人还可诱发心衰,也有一些病人发生猝死,因此,又是较严重的心肌病之一。不稳定型冠心病主要表现在心脏收缩和舒张功能出现异常方面,包括心肌供血不足或者心室率过快等症状。在药物治疗方面,可使用某些抗血小板类和他汀类这类药物,不稳定型心绞痛是由于心律失常出现室颤,并伴有交感兴奋所致,β阻滞剂对交感兴奋有抑制作用,降低室颤的发生率,减少猝死危险。对于老年患者,要根据其特点选择合适的治疗方法和给药方式。
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不稳定型心绞痛是一种临床上的急、危重症,需要及时的治疗。注意保持呼吸,保持安静,不要有任何的情绪波动。通过口服和静脉给药,如口服消心痛、静点异舒吉等。阿司匹林和波立维可有效地抑制血小板聚集。对于快速心率的患者,可口服倍他乐克来减缓心率,减少心脏的氧气消耗。应用他汀类药物,例如:稳定动脉斑块,降低血脂,皮下注射低分子肝素抗凝。如果经过积极的药物治疗,仍然经常发生心绞痛,可以进行冠状动脉造影术,并在必要的时候进行支架植入。
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冠状动脉粥样硬化,主要包括心律不整、冠心病、心律失常、心肌缺血、梗塞等多种类型的心律失常,主要是由于心脏起搏传导系统所致,主要是心动过速,心跳过慢或心律不齐,有的病人会出现心悸,胸闷等症状。心律失常是由窦房结引起的,窦房结的兴奋,不但可以有特定的频率,也有一定的周期,如果窦房的兴奋没有按照正常的节奏进行,或者它的兴奋并不在窦房结,而是在其它的传导结构中,引起了异位的起搏点,或者由于兴奋的次数、节律的不正常或者其传递的不按照常规的方式进行,或者由于情绪的变化,导致了心跳的频率和节律失调,导致了心律失常。
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