胃十二指肠球部溃疡20多年，上腹部经常不舒服，有胀痛...

上腹部不舒服是由多种因素造成的：1、肝胆因素，应考虑胆囊结石，胆囊息肉，胆管结石，胆管内肿瘤、肝脏肿瘤等，均会导致上腹部不舒服。2.胃肠道疾病如慢性胃炎，胃及十二指肠球部溃疡、胃癌；3.胰腺方面，患胰腺炎常有腹胀、腹痛、恶心、呕吐；胰头肿瘤时，会出现上腹部不舒服或钝痛。如并发肿瘤时，常患者会表现为消瘦、饮食萎靡。

十二指肠溃疡疼痛，多于餐后3-4小时出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫空腹痛，有的也可在夜间出现疼痛，又叫夜间痛。十二指肠溃疡的疼痛，多位于上腹正中或略偏右，疼痛规律。

十二指肠球性溃疡是由胃酸和胃蛋白酶过度产生的。根据胃镜观察，溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期，各期分为1期和2期。也就是说，共有六个时期A1，A2、H1、H2、S1、S2。A1和A2活动期间的情况较其它时期更加严重，A1阶段的表现较A2阶段更为突出。多食富含维生素A、B、C的食物，如猕猴桃、苹果和香蕉等水果，多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物，例如：浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。

十二指肠球部溃疡a1期主要指十二指肠球部溃疡内镜下的表现，具体内容如下：十二指肠粘膜的溃疡a1期是一种比较常见的疾病，主要有呕吐、黑便等症状。可能会出现胃部十二指肠穿孔、出血等情况。十二指肠粘膜溃疡a1期，如果有大出血、穿孔等情况，建议入院治疗。避免精神紧张，长时间精神紧张焦虑或者情绪激动可引起自主神经功能紊乱，不利于食物的消化。需要养成良好的生活习惯，减少熬夜，规律作息，避免抽烟、饮酒。

A1，A2活动期相对其他期溃疡的状态更严重，其中A1期的症状又比A2期更明显，胃酸和胃蛋白酶分泌过多造成黏膜的自我消化称为十二指肠球部溃疡。溃疡以胃镜下所见分为活动期，愈合期和疤痕期，其中每个病期分为1和2两个阶段，即共有A1、A2、H1、H2、S1和S2六个阶段。

十二指肠球部溃疡的病因有很多，具体分析如下：1、胃酸过度：胃酸分泌过多是引起十二指肠球溃疡的主要原因；2、粘膜屏障受到损害：使用阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等伤害因子、粗糙食物、检查器械损坏等，会影响粘膜的免疫力。3、幽门螺旋杆菌：胃溃疡的发生与幽门螺旋杆菌相关；4、遗传因素：某些人的十二指肠机能较差，容易患胃溃疡；5、饮食不良：食用生冷、油腻、刺激性食品、饮酒过量、饮食不规律等都会导致口腔溃疡；

通常情况下，十二指肠球部溃疡的检查是X线钡餐造影、大便潜血试验、内镜检查等。具体情况分析如下：X线钡餐造影：十二指肠球部溃疡多与黏膜损害因素增强和幽门螺杆菌感染有关，患者可以做X线钡餐造影明确溃疡部大小及有无恶变。大便潜血试验：患者可以做大便潜血试验可辅助诊断，阳性提示溃疡有活动性。活组织病理检查：患者可以做活组织病理检查鉴别溃疡良恶性。

十二指肠球部溃疡的饮食禁忌较多，具体如下：十二指肠球部溃疡属于消化性溃疡，是指十二指肠黏膜发生的炎性反应与坏死性病变。十二指肠球部溃疡的患者应禁食浓茶、咖啡等高刺激性的食物，还应禁酒，以防止造成肠胃刺激。在日常生活中，患者应培养良好的日常生活习惯，注意劳逸结合、保证充足的休息、减轻精神压力，适当运动，增强机体免疫力。

治疗十二指肠球部溃疡的主要治疗目标是消除症状，促进溃疡愈合，预防复发及并发症，治疗时应采取综合治疗与药物治疗，长期、规范的治疗。1、一般治疗：按时、定量地进餐，少吃辛辣、冷、辣、热、甜或其它辛辣刺激的食品，少喝浓茶、咖啡、戒烟、调节心情、防止压力和沮丧；2、药物治疗：抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻断剂等；粘膜保护剂、阿莫西林、甲硝唑等抗生素；3、其他治疗：上消化道出血的溃疡患者应首选内科治疗，如果药物治疗无效，可以进行急诊外科治疗，也可以采用内镜止血。

十二指肠球部溃疡患者大多都有上腹部节律性疼痛，常常出现反酸、嗳气等症状，严重者可出现上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等，需对此病给予重视，积极配合治疗，同时注意如下事项：多食易消化、高蛋白食物。例如豆腐、瘦肉、稀饭、软米饭、细面条、鸡蛋、豆制品、牛奶或豆浆等。多食富含维生素A、B、C的食物，如猕猴桃、苹果和香蕉等水果，多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物，例如：浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。避免食用过甜食物，因为甜食会促进胃酸分泌，使得病情加重。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。