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我患肥厚型梗阻性心肌病,去年有过四次房颤,经中西医...

性别:女

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患肥厚型梗阻性心肌病,去年有过四次房颤,经中西医治疗七个月没有再犯。今年三月份至今频繁发作,特别是五月份三,四天发作一次。时间也由几十分钟到三四个小时。心室率最快161次,每次发作时我都是吃倍他乐克25毫克。超声显示室间隔厚度:16——20mm
曾经治疗情况和效果:
作过心脏彩色多普勒确诊肥厚梗阻性心肌病,也做过心脏造影,造影显示血管畸形。
每天吃药:康欣(富马酸比索洛尔)每日半片,万爽力每日三次,每次一片。
想得到怎样的帮助:
怎摸避免房颤发生,房颤时用倍他乐克多少量。如果转不过来怎摸办。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:首先你口服的药物不合适,比索洛尔量小,起不到任何作用,室间隔厚,猝死的可能性极大。
建议你注意休息,避免大体力活动,必须口服倍他乐克,但是不能同时服用比索洛尔,两个一类药物,怕你心率过慢了,查一个动态心电图看看,根据心率逐渐上调倍他乐克的剂量,你记住,倍他乐克你最大量了,你才可以让室间隔逐渐缩小,另外看看左房多大了,如果左房过大,估计以后就会出现持续性的房颤,希望对你有帮助。

追问:谢谢您对我的答复。我的左心房前后径36。

回复:左房不大,目前肯定是阵发性的房颤,如果频发,可以考虑射频。

张亚男 医师 内科 极速问诊
二级甲等 山西省长治市中医医院

问题分析:您好,根据你的情况,肥厚型梗阻性心肌病,出现房颤,建议在降低心室率的同时要注意抗凝治疗,建议到专科心血管病医院就诊,希望能帮到你。

梁燕 医师 中医科 极速问诊
三级 河北以岭医院

问题分析:转不过来就得去医院用药转律,还是发作频繁的话可以考虑射频消融手术

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