男，50发。两个月前诊断为结核

关节结核可以通过形状区分为鼓形和花模形，是关节结核的诊断的依据。该疾病主要是通过体内其他部分结核杆分枝杆菌经过血行转移传播导致的，好发于儿童和青少年。主要症状表现为疼痛、肿胀、关节功能障碍。早期表现为骨质疏松、关节囊肿、胀密度增高、关节间隙正常或增宽。病变进展关节面呈虫蚀状，骨质被破坏，以边缘为主，上下鼓面呈现对称受累，关节间隙变窄。晚期病变愈合骨质破坏停止，关节面圆，骨质锐利，部分患者可出现纤维性关节强直，关节间隙变窄。辨别诊断：1、表现为化脓性关节，起病比较急，体重明显而且比较重进展比较快，关节软骨早期破坏并出现关节间隙狭窄，常是匀称性的狭窄。骨破坏发生在承重面伴骨质增生硬化，骨质疏松不明显可见骨性强直。第二，类风湿性关节炎，破坏从关节边缘开始，骨质疏松明显和结核相似，但常累及多个小关节对称性。

腮腺肿瘤可与鼻咽癌相鉴别诊断，两者均以耳垂下方肿物的症状入院就诊。若病人发现自身耳垂下方存在肿物时，应尽早前往医院的头颈外科或耳鼻咽喉科就诊。通过专科医生的检查，可鉴别病人为鼻咽癌还是腮腺肿瘤，鉴别方法包括超声检查及纤维鼻咽喉镜检查。

全身症状和肠外结核的。会出现消瘦乏力、低热盗汗等全身症状，随病程发展病人的身体会出现维生素缺乏、营养不良、贫血等表现。其中结核毒血症状在更为常见;增生型肠结核病程很长，病人全身情况较好，无发热或出现有时低热，没有明显结核中毒症状。大便习惯改变。腹泻是病人主要症状，原因是由于肠曲炎症和溃疡刺激导致肠蠕动加速，此时排空加快，以及会出现继发性吸收不良，这就导致病人在生活之中会出现腹泻的症状。

这是肺结核。肺结核是结核杆菌感染引起的疾病，可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。及时复查肺部ct，结核菌素试验，痰培养，查找抗酸杆菌，及时明确诊断的，如果诊断明确，要服用抗结核药物，对症治疗，定期复查胸片，直到肺部痊愈为止。

传染性肺结核诊断标准，是否为流行病学家庭，有无明确接触史，有无咳嗽，发烧，盗汗等症状，结合影像学特点看肺部是否有阴影，进行排它诊断。处理原则是先进行药物控制，再进行对应的手术治疗。

肺结核的诊断标准有低热，咳嗽，咳痰，痰中带血，或者咯血，消瘦，盗汗，乏力，纳差等。胸部X线片或者胸部CT可见高密度影或者粟粒样改变或者是结核球，空洞等，结核菌素试验可能阳性或者强阳性，结核抗体阳性等。

一定要进行全面的检查，要正规的服用抗结核药物治疗。一般要用半年到一年，平时要注意加强锻炼、加强营养。半年之内一定要注意自己的饮食，平时多多锻炼，积极配合治疗，定期去做医检、体检。有病就要治，一定要提早治，而且一定要遵医嘱。肺结核主要并发症在肺部。所肺结核患者一定要戒烟、戒辛辣。

当然肺结核还需要其他的一些辅助检查，但都不能作为确诊的依据，因此临床上在诊断肺结核给予相关的诊断报告同时也要结合病人的一些临床表现综合判断来诊断肺结核。结核的症状只能提供发现肺结核的线索单靠症状肯定不能确诊有肺结核感染。

临床表现有持续性咳嗽、咳痰，甚至伴随有咯血、低热、乏力、盗汗等症状，持续2周以上，还可伴随有食欲不振、消瘦、精神萎靡等症状。取呼吸道分泌物、痰液检查或者培养结核杆菌为阳性，PPD试验阳性，双肺X光片或者CT显示有典型的结核病灶存在。

继发性肺结核主要是成人结核，大多是以前接触过，或者感染过结核杆菌以后，病情稳定，在多年以后重新复发，说明身体的免疫力比较低，另外一种就是成人感染结核杆菌。需要进行抗结核治疗的，同时针对其他病变给予对症治疗，适当的隔离。