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股骨头坏死，一定要换换关节吗？

性别：女

年龄：49岁

股骨头坏死，一定要换换关节吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孟欢 医师 外科 极速问诊
一级甲等 平邑县平邑卫生院

问题分析：1、已经明确诊断为股骨头坏死； 2、正确的治疗方法以及平时注意事项等。
你好，根据你的描述，股骨头坏死早期、临床症状不是很明显时，一般都是保守治疗或者髋关节减压，后期股骨头坏死程度较重，保守治疗不佳，考虑关节置换。一般关节置换是股骨头坏死的最终途径。

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股骨头坏死的早期症状有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
早期的股骨头坏死并没有任何特别典型的明显症状。大部分的症状都是髋关节疼痛、活动受限，在遇天气变化或劳累过后症状比较明显，但通过休息可以缓和。如果出现大腿根部疼痛、跷二郎腿等髋关节活动受限或者出现局部的髋关节肿胀的时侯，则要提高警惕了，应该及时去医院检查，早发现早治疗，以避免后续病情加重，发展为行走困难、出现痛性跛行，甚至要被迫拄拐的情况。
股骨头坏死关节乱响怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死关节乱响可以通过以下方法进行治疗：发生关节内异响的股骨头缺血性坏死最可能是股骨头软骨脱位或头颈部连接部位的骨赘脱落到关节腔内,形成游离体等,常发生在股骨头坏死的晚期。晚期股骨头塌陷、软骨皱襞形成,继而软骨碎裂和死骨分离,股骨头坏死均可脱落。此外,头颈部交界处有滑膜增生,后期可形成骨赘,或脱落。塌陷后的股骨头关节不稳定,还可能造成髋臼盂唇损伤而产生异响。
股骨头坏死会有膝关节疼吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死会出现膝盖疼痛，原因如下：股骨头坏死的患者也会出现膝盖疼痛的状况，因为在股骨头坏死的早期阶段会出现髋关节疼痛，导致髋关节的活动受到限制。到达疾病的晚期阶段髋关节疼痛会延伸到大腿根部以及膝盖的位置，导致大腿和膝盖也出现疼痛症状。但是并不会影响到患者的膝关节，也不会限制患者膝关节的活动情况。
股骨头坏死能否治愈？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死有可能治愈。如果是早期发病的股骨头坏死，通过一系列非手术干预或是手术干预，是有希望得到治愈的，愈合结果可以恢复到无痛且功能正常的关节。但如果股骨头坏死发病时间很长，到后期想要股骨头坏死完全自我修复是不可能的，这时只能通过关节置换等方式达到恢复正常关节功能的目的。目前来说，髋关节置换已经达到了很成熟的水平。无论是做了人工股骨头置换还是人工全髋置换，对满足日常生活是没有任何问题的。
股骨头坏死能自己恢复吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死不能自己恢复。由于股骨头坏死的病人本身就存在着血管供给的问题，所以很难自己痊愈。早期的股骨头坏死可以采用保守疗法。股骨头坏死可以通过血管融通等方法进行治疗，血管融通是通过股动脉或桡动脉进入旋股内动脉，然后将药物注入血管，使血管扩张，改善微循环，从而达到预防股骨头坏死的目的。不治疗等其自行康复最终会造成跛行或瘫痪。
股骨头坏死一定需要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死不一定需要手术治疗。股骨头坏死的原因：第一种是激素，长期服用激素会导致股骨头坏死。第二种是饮酒，长期饮酒者易导致股骨头坏死。第三种是其它的，比如频繁的潜水，也会导致股骨头坏死。股骨头坏死的病理分级分为四个阶段，I期可以选择保守治疗，注意多休息，多运动，不需要手术。II阶段，只要进行一次很小的减压手术，打一个洞，就可以治愈股骨头坏死。如果病理分级为Ⅲ期或Ⅳ期，所有的药物都不起作用，那么就需要进行外科手术。
先天髋关节脱位股骨头坏死怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
先天髋关节脱位股骨头坏死应及时就医，根据具体情况进行针对性治疗。先天性髋关节脱位所引起的股骨头坏死，其处理方式因年龄而异。对于年龄较小的病人，特别是小孩，可以采用部分的髋关节切除术，可以采用转子间的截骨，也可以用髋臼切除来增加髋臼的指标，并增加髋臼的容纳，从而延缓股骨头的坏死。对于老年人，由于股骨头坏死而发生了畸形，建议进行人工关节替换。
预防股骨头坏死髋关节脱位的护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
预防股骨头坏死髋关节脱位的护理有以下几方面：对预防股骨头坏死髋关节脱位的护理，最主要的还是需要让病人避免外伤，再就是平时一定注意不能大量的饮酒，尽量不要应用激素，尽量减少放射线对身体的刺激，就可以有效的预防股骨头坏死髋关节脱位的可能。因为本身股骨头的血运非常的差，一旦发生上面这些情况，就有可能会使得股骨头的血运遭到巨大的破坏，从而引起病人出现股骨头坏死的可能。
髋关节股骨头坏死的治疗方法
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髋关节股骨头坏死的治疗方法有以下几种：可以通过非手术治疗，适用于青少年病人，因其有较好的潜在自身修复能力，随着青少年的生长发育，股骨头常可得到改建，获得满意效果。对成年人病变属于Ⅰ期、Ⅱ期，范围较小者也可采用非手术治疗，一般病变范围越小越容易修复。对单侧髋关节病变病变侧应避免负重，可扶拐、戴坐骨支架、用助步器行走。如双髋同时受累，应卧床或坐轮椅，如髋部疼痛严重，可卧床同时行下肢牵引，常可缓解症状。
髋关节股骨头坏死应该怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髋关节股骨头坏死治疗方法，分析如下；如果患者已经出现了髋关节股骨头坏死。1、建议患者停止日常生活中的各种重活，需要患者注重休息，不易过度劳累，那样会加重患者股骨头坏死的情况。2、患者可以采取拄拐行走，这样可以减少患者股骨头的受压，减轻股骨头受到的压力可以避免股骨头出现骨骼变形或是塌陷。3、需要患者遵照医嘱定时服用治疗药物。
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