本人自2014年12月发病至今

问题分析：你好，文拉法辛和米氮平目前都是抗抑郁焦虑药物的一线药物，效果很好，但是如果口服半年，抑郁情绪没有得到明显改善，建议去医院门诊换药。抗抑郁药物种类繁多，一般情况下，患者最终都是可以找到合适的药物。祝早日康复！

问题分析：从你描述的症状来看，是符合抑郁症诊断的，抑郁症主要表现为持续的情绪低落、兴趣减退或愉快感丧失、精力下降、自责自卑、悲观绝望、饮食下降、失眠等症状。治疗以服用抗抑郁剂为主。你已服用文拉法辛、米氮平半年余，但效果不明显，建议至医院复查白细胞及血钾，防止是白细胞减少或血钾降低引起的疲乏无力，另外，抗抑郁剂只要足量服用一种即可，可停用文拉法辛缓释胶囊，将米氮平增至足量45毫克每晚。有问题可继续提问。

问题分析：你好，考虑是失眠导致的上述表现|#|你好，根据情况对症治疗，失眠可以服用谷维素，佐匹克隆治疗

问题分析：你好，你的诊断应该是抑郁症，服用的药物是怡诺思和米氮平，怡诺思就是盐酸文拉法辛，这两种药物有镇静作用所以睡眠会改善，但是情绪没有改变可能是药物剂量小或者他不耐受，建议把现在的药物加量或者换用另一种抗抑郁药物，比如舍曲林，西酞普兰等。