一直有痔疮，去年四月份发现便血

问题分析：大便出血首先考虑痔疮可能，但是肠息肉也不能排除，建议用痔疮膏看看，效果不好查查肠镜看看

问题分析：这种情况一直有痔疮引起出血疼痛一般是痔疮引起的炎症水肿导致的。同时静脉丛破裂可以引起出血的，皮肤内的肿块一般不是痔疮引起的，有可能是有局部的瘘管引起的炎症导致的疼痛。
建议首先做一下肛诊检查看一下痔疮的程度类型，如果是痔疮突出引起肿块疼痛一般是加重了。同时可以引起血栓性的肿块的。如果没有痔疮脱出，主要是皮肤内的肿块疼痛一般是瘘管内的炎症导致的。

问题分析：那你现在这个情况，就是说在后面儿发现了这个，改变之后有没有去医院复查，看看你这个地方具体情况的变化，因为单纯，你这么描述，我们是没有办法明确判断这个地方具体的一个表现的我们都没有看到这个地方

问题分析：你这个情况首先要避免便秘和腹泻，饮食清淡些，无不舒服就可以观察，要是有不舒服就药物治疗