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我腹腔内有腹水三年多了,在北京许多医院检查,得到的结论是假粘
性别:男
我腹腔内有腹水三年多了,在北京许多医院检查,得到的结论是假粘液瘤,请问能有什么好的方法医治吗?禹晋川先生
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孔凡荣
主治医师
内科
极速问诊
三级甲等
锦州市中心医院
问题分析:
您好
治疗手段包括:手术、化疗、同位素治疗、人工温热化疗、化学溶解治疗。外科手术切除是最有效的治疗手段,长期的随诊及适当的营养支持是必要的
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放腹水的方法有很多,具体分析如下:在局部麻醉下,可以选择在左下腹或右下腹,对应于麦氏点的位置,也就是脐带和髂前上棘的三分之一处,常规的消毒、铺巾、局部浸润麻醉,然后用腹部穿针刺入到腹膜,有明显的落脚感,然后用引流袋或注射器慢慢的将腹水吸入。第一次放腹水不能超过1000ml,否则腹水过多会引起腹压降低,还会加重肠管的水肿。此外,还会引起体内环境的失调,从而引发肝性脑病。
治疗腹水有什么方法
刘正新
主任医师
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治疗腹水一般需要进行日常护理。在进行腹水之前,要确定病因,要想有效的解决好腹水,必须要对原发性腹水进行有效的处理。通常可以躺在病床上进行治疗,第二种是要严格的控制盐的摄入率,腹水病人每天的盐不能超过2g。控制盐和控制水分的摄取量。还有一种是利尿药,在腹腔内,病人一般都要通过利尿来控制水分。如果需要的话,建议去医院做腹水,或者是做白蛋白的检查。
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肝腹水,要针对病因治疗,不提倡中药治疗,需要充分休息好,要针对病因进行治疗,往往都能控制住,这需要长时间的针对病因治疗,阻止腹水产生一般采用输注;而已有腹水排出则采用药物排水和手术排水两种方式,其中又以药物排水应用最为广泛。
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肝硬化腹水的病理实质是本虚标实,气虚血滞。气为血之帅,气虚则血无以帅行,血行不畅而滞留经脉,气血不行则水湿难化。在临证时病人多伴有面色黄、体瘦、语言低微、气息短促、乏力、腹胀下肢肿、脉沉细无力等症。可见正气亏虚在腹水产生中具有主导地位,所以补气与利水并用,使之气足血行而水化。
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西药和中药。西医主要用利尿剂或利尿针治疗腹水,低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的患者,应使用中药。
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肝腹水不是单一的疾病,而是经常由其他疾病引起的。如果想接受治疗,他们需要先治疗病因学。如果肝腹水是由结核性胸膜炎引起的,需要抗结核药物进行治疗。如果是由肿瘤引起的,需要通过手术、放疗和化疗进行治疗。
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肝腹水首先会出现腹胀,如果腹水量比较大可以挤压膈肌上升引起呼吸困难。所以腹水首先需要注意减少腹水量,可以通过静脉点滴增加胶体渗透压的药物来减轻腹水。呼吸困难时可以给予氧气吸入。同时可以配合利尿药物进行治疗。
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大部分肝腹水病人都存在慢性肝炎或肝癌,如果原发性疾病不医好,肝脏腹水会反复出现,应及时去正规医院进行彩超或ct,明确诊断后检查肝功能,如果存在低蛋白血症,要适量补充白蛋白,若是腹水量较大,只能考虑行穿刺引流腹水。
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肝硬化腹水分为气滞水停、脾虚湿盛、湿热蕴结、淤血内阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚等证型。对于气滞水停证,主要是疏肝理气、化气行水。对于淤血阻络所导致的腹水,认为采用活血化淤、攻下逐水的方法,主要用调营饮。对于脾肾阳虚导致的肝硬化腹水,采用温补脾肾、养阴利水的方式。
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胡春晓
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肝硬化腹水无论是中西医都认为是非常严重的疾病,中医把它归属于风、痨、臌、膈四大顽疾之一,这也就是说明治疗的难度是非常大的,中医治疗首先还是以辨证论治为基础,大多数医家将肝硬化腹水分为气滞水停、脾虚湿盛、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血内阻等六个证型。
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