贝特类降脂药物

问题分析：你好，对于降脂药物来说，并非服用了就会导致肝功能异常，高血脂同样可以导致肝功能异常。所以降脂治疗也是改善肝功能的一个重要方法，不要把它们看成矛盾对立。肝功能异常情况只要数值不超正常上限三倍，一般不需要停药。有些人血脂恢复正常后肝功能也就正常了。指导建议：如果肝功能异常情况比较明显，数值超过正常上限三倍以上，可以联合多烯磷脂等药物治疗试试。

斑块形成比较复杂，降脂类药物可以使斑块缩小，斑块不是对所有的降脂类药物都有效。有研究表明他汀类药物可以缩小斑块，但是有些斑块尽管口服降脂类药物不能缩小，但是只要它稳定不脱落也就达到了治疗的目的。

一般情况下，降脂稳定斑块的他汀类都有以下药：1.瑞舒伐他汀是一种很常见的调脂药，具有很好的降脂作用，是一种很好的强效他汀，这种药对肝脏和肾脏的作用不大。2.阿托伐他汀：阿托伐他汀是一种很有效的降血脂药，但是阿托伐他汀的不良反应是对肝造成更大的伤害。3.普伐他汀：普伐他汀是一种可以在肾脏中进行新陈代谢的水溶性药物，它对肝脏的作用很少。

他汀类降脂药可用于降低体内低密度脂蛋白胆固醇水平，对高胆固醇血症、冠心病等病症均有一定疗效。若患者按医嘱及说明书规范用药，通常不必过多担忧药物副作用出现。需注意的是，部分他汀类药物不适宜于肾脏疾病患者，可能会增加肾脏代谢负担。患者可遵医嘱优先选用阿托伐他汀，阿托伐他汀经肝脏作用，肾功能不全的患者也可遵医嘱服药。此外，他汀类药物通常需睡前服用，阿托伐他汀可于一天中任意时段用药，能够有效提升患者用药依从性。患者可在医生指导下使用立普妥阿托伐他汀钙片治疗，其可抑制胆固醇的生物合成，增强LDL的摄取和代谢，注意治疗前，建议进行肝酶检测。

他汀类降血脂药物的作用机理，是抑制HMG-CoA还原酶，使得胆固醇合减少，而肝脏是人体内合成胆固醇的主要器官，肝脏合成胆固醇最旺盛的时期是在晚上，所以，降血脂药物最好是在临睡前服用，才能达到最佳效果。

重度脂肪肝可用哪些降脂药有多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、硫普罗宁等，还应留意膳食和健身运动。轻微脂肪肝病人可以利用合理饮食和合理的活动来改善病症，但重度脂肪肝病人要开展药物治疗。多烯磷脂酰胆碱是一种保肝药物，能充分发挥肝细胞的功效，加强肝脏内人体脂肪成分的代谢，有利于减轻病况。水飞蓟宾能提高肝细胞内人体脂肪成分的代谢，加强肝脏的排毒作用，与此同时平稳和维护肝细胞，还能造成降酶的作用。硫普罗宁是治疗脂肪肝的常见药品。药物可以缓解肝脏功能的损害，推动肝细胞的修复，协助肝脏代谢人体脂肪。在药物治疗重度脂肪肝的与此同时，应防止服用高糖高热量、高脂、胆固醇高的食材，并开展恰当的有氧运动减肥，以做到药品的治疗效果。

贝特类降脂药因某一类药物的译名中含有贝特二字，所以称为贝特类降脂药，也就是苯氧芳酸类降脂药，其代表药物有氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等。这类降脂药物口服后容易被肠道所吸收。临床上主要用于高甘油三酯血症，或以甘油三酸酯升高为主的混合性高脂血症。其降低甘油三酯的效果优于胆固醇。该药常见的不良反应为胃肠道反应，恶心，腹泻，严重者可致肝损伤等。

久服降压药和降脂药，近来发现毛发明显下降的征象，但一般不认为与口服降压和调制药物没有太大关系，即便是相关同病而言脱发同病相比仍然提倡口服，但是推荐以下观点：日常减少对头发及头皮的不良刺激，经常洗头，洗头间隔时间以2-5天为好。还要消除精神压抑感，精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。

吃降脂药护肝要少吃高脂肪饮食如肥肉，鱼子，动物内脏，蛋黄等.多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜水果。一定要戒烟限酒、运动减重、平衡心态、合理膳食是治疗的基础。平日要注意饮食习惯，注意休息。

降压药降脂药需要服用多长时间，需根据实际情况进行相应处理。药物治疗目的，就是要防止脑梗死的复发，所以要长久乃至终生使用。许多病人发现学指、血压血糖及其他指标下降到正常值后，便希望停止服药，觉得不必再吃药了。这种做法实际上是不科学的。有的病人认为，长期用药可使机体产生依赖性，因而不能再停药。还有一些人把停药看成是疾病痊愈了的标志，认为只要病情好转就可以不再继续服药了。实际上，指标正常的原因，由于用药效果好，不代表高血压、高血脂、糖尿病痊愈了，如停药，血压升高，血脂下降、血糖又上升了，危害人体，长期用药可能会产生与药物有关的副作用。另外，长期服用降压药还容易导致肾功能损害。这样要求病人经常对血压进行监控、肝肾功能及其他指标，长期用药者，每隔3个月或6个月应去医院复查一次血液指标，遵医嘱，安全服药。